全麻复合腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床研究(2)
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参见附件。
1.2 方法
1.2.1 对照组 静脉推注丙泊酚(国药准字H20040300)1.5~2.0 mg/kg,芬太尼(国药准字H42022076,宜昌人福药业有限责任公司生产)5 μg/kg,维库溴铵(国药准字H20133079)0.06~0.14 mg/kg。然后行气管插管,并给予机械通气,在术中吸入1~1.5%的七氟醚(国药准字J20080023),再静脉泵入6~8 mg/kg的丙泊酚与1~1.5 μg/(kg·min)的瑞芬太尼(国药准字H20030197),以保持肌肉处于松弛与麻醉状态,最后行动脉穿刺置管对动脉压进行监测。
1.2.2 观察组 用穿刺针刺入蛛网膜下腔,待脑脊液渗出后,往里注入5 mg的0.25%布比片因(国药准字H37022107),退出腰麻针,置入硬膜外导管后,患者平卧位,将麻醉平面调整在T10以下,再给予全身麻醉,操作方法与对照组一样,吸入0.8%~1.0%的七氟醚,静脉泵入4~5 mg/(kg·h)的丙泊酚,再注入0.5~0.8 μg/(kg·min)的瑞芬太尼。
两组的输液速度均为1 h 800 mL左右,若出现低血压(BP<90 mmHg),则根据实际注入多巴胺(国药准字H11020137);出现高血压(BP>140 mmHg),则加深麻醉直到血压正常。
1.3 观察项目
采用水银血压计对两组患者麻醉过程中出现的低血压、高血压进行测定,并注意观察患与记录患者的出血情况、术后苏醒时间、躁动情况(语无伦次、哭喊或呻吟等)[2]。术后,对比两组的麻醉效果。
1.4 统计方法
采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理,计量资料用表示,组间用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ2值检验[3]。
2 结果
2.1 两组患者的术中出血量、苏醒时间的对比情况分析
观察组的苏醒时间明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的出血量比较 ......
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