观察抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的临床疗效(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的88例胸腔积液患者为研究对象。该研究选取的研究对象的诊断基础为病史、肺部CT成像以及查体等。88例患者均未患有肺结核、肝硬化、肾功能疾病或低蛋白血症等。将上述88例患者分为观察组和对照组两组，观察组均为老年肺炎合并胸腔积液患者，对照组均为肺癌积液患者；每组44例；88例患者中有62例男性，26例女性，年龄在40～75岁之间，平均年龄为(65.12±3.38)岁；观察组44例患者中男31例，女13例，年龄40～73岁，平均(64.96±3.18)岁。对照组44例患者中男31例，女13例，年龄40～75岁，平均(65.66±3.05)岁。
1.2 治疗方法
比较研究老年肺炎合并胸腔积液患者和老年肺癌胸腔积液患者BNP(B型钠尿肽)浓度指标。治疗后观察并探究疗效。观察组患者给予实施针对性治疗措施，给予患者应用左氧氟沙星联合头孢治疗，防止患者感染，并给予患者应用呋塞米静脉注射，用量为20 mg/d，疗程为3 d。对照组患者给予对症治疗，并给予其应用地高辛以及氢氯噻嗪口服用量为25 mg[3-4]，2次/d。所有患者均进行7 d的治疗。对所有患者治疗后，确保其利尿、强心，以免液体出入量负平衡(在500 mL/d～1 000 mL/d之间即可)。疗程结束后及时检查，若有患者胸腔中的积液量未出现下降，则需对其进行持续胸腔闭式引流治疗。
1.3 观察指标
患者入院后均依据NYHA[5](美国纽约心功能评级)判定；所有患者入院后的第1天，第7天均行胸部CT扫描成像，并及时做心动图、血常规、尿常规等检查；观测患者BNP的浓度。NYHA分级标准为Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。并观察两组患者的充血性心力衰竭(CHF)发生率 ......
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