颅内多发动脉瘤的血管内治疗研究(2)
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3.2 颅内多发动脉瘤的治疗
目前，治疗颅内多发动脉瘤主要有外科手术治疗和血管内介入栓塞治疗。无论是单个颅内动脉瘤还是多发动脉瘤，其外科手术治疗的风险相当，但多发动脉瘤存在更多的不利因素，例如，在后循环动脉瘤治疗中，较难进行破裂动脉瘤的治疗。在蛛网膜下腔出血急性期进行外科治疗，可能会产生更多的不良结果。本研究中，观察组的手术治疗风险(并发症13.3%)较对照组(46.7%)小，差异有统计学意义(P<0.05)。另外，有相关报告称未破裂动脉瘤的大小问题也是影响手术结果的重要因素，研究结果显示，动脉瘤<5 mm时，手术致残率为1.3%左右，而动脉瘤≥10 mm时，手术致残率则可达到20%左右[6]。年龄也是影响外科手术效果的另一个重要因素，年龄越大，手术致残率越高。
而血管内治疗方式则具有更大优势，主要包括：①几乎不受动脉瘤位置、颅内压增高、脑水肿的影响(而主要与瘤颈、动脉瘤的大小相关)[7]，能一次性栓塞全部的动脉瘤，本研究中观察组均顺利完成一次性栓塞。其中，支架辅助弹簧圈栓塞治疗则在很大程度上有利于提高宽颈动脉瘤的治疗效果。②能有效减少多次开颅手术带来的麻烦，在短时间内即可进行多次栓塞治疗。③致残率低，特别适合治疗后循环动脉瘤和蛛网膜下腔出血急性期的患者。该研究中，应用血管内栓塞治疗 ......
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