糖尿病的临床护理分析(2)
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参见附件。
1.2.4 饮食护理 饮食治疗也是治疗糖尿病的重要环节[4]。在糖尿病的任何阶段，饮食治疗都发挥着巨大作用。护理人员应主动为患者讲解饮食原则，耐心解答其疑问，并根据患者的体重、年龄、血糖、血压等为其制定相应的饮食计划，让患者认识到合理饮食对疾病治疗的意义，积极配合治疗。糖尿病患者应遵照以下原则进食：①膳食平衡性原则，尽量选择一些多样化、营养价值高的食物，多进食一些含维生素、高蛋白的食物，如鱼肉、蛋、谷薯类等食物，多吃新鲜蔬菜与水果。②适当放宽主食限制，尽量不吃单糖及双糖食物；主食应粗细搭配，以利于血糖的降低。③限制脂肪的摄入量，每天的摄入量应有严格控制；尽量选择优质蛋白质，预防体重增加而不利于实现对血糖的控制。④限制钠盐食用量。如果食用的钠盐过多，会促进淀粉在体内的消化，进而加快葡萄糖吸收，引起血糖浓度的升高；长时间摄入过量的钠盐，还会引发高血压，且极易引起其他心血管疾病。为此，护士应建议病人尽量不吃咸菜、豆瓣酱等含盐量高的食物[5]。⑤适量增加高纤维膳食。高纤维食物在胃肠中占的空间较大，容易产生饱腹感，且利于减慢糖吸收速度，降低餐后血糖水平，故应建议患者多进食豆类、粗粮等高纤维食物。⑥多喝水，控制饮酒量。病人很容易因为多尿而加快体内水分的蒸发，使得血液浓缩，增加心脑血管疾病的发生机率，应建议患者多喝水。酒精可对肝脏造成损坏，且会加重磺脲类降糖药的低血糖效应，长时间饮酒会促进血清三酯的升高。因此，护理人员应建议患者禁烟酒。⑦少吃多餐，进食应定时、定量。在规定摄入的总量条件下，应将每天的食物分为几次食用，最好是4～5次，注意预防由于暴饮暴食而导致血糖突然升高的情况，同时也要注意避免低血糖[6]。
1.2.5 对并发症的护理 护士应主动告知病人相关的并发症会出现的症状，并教会患者如何通过观察手抖、出汗、强烈饥饿等反应确定是否发生低血糖反应[7]。保持对患者体征的观察，留意是否存在恶心、嗜睡等等酮症酸中毒表现；注意查看患者是否出现心力衰竭、心律失常等心血管疾病；观察病人有无四肢麻木等表现；有无高血压、蛋白尿、水肿、皮肤感染、肺部感染等表现；女性是否出现外阴皮肤瘙痒等。一旦发现异常，护理人员应及时告知医生，以便采取措施处理。
1.2.6 健康指导 积极组织对糖尿病患者的相关知识教育，可通过集体讲座、上门回访、个体咨询等方式 ......
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