超声在胎儿心脏畸形筛查中的应用价值分析(2)
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3.2 胎儿心脏畸形筛查中超声检查结果及意义分析
目前，超声检查已逐渐发展为产前胎儿心脏畸形检查的重要方法及重要检查项目。已有研究显示，在对胎儿心脏畸形展开超声检查时，以四腔心切面为主观察切面，可排除大部分先天性心脏病[7]。检查期间极易获得两室流出道切面及腔心切面，多数胎儿的心脏畸形及大动脉畸形均可被检出，因此，临床上通常将其作为胎儿心脏异常筛查的常用方式。其中胎儿心脏检出中较为重要的一项切面即为三血管切面，在利用该切面展开检查时，可检出胎儿大动脉内径是否存在异常，尤其是对于血流方向异常的检出十分准确，通过三血管切面检查可见一侧动脉瓣发育不良或闭锁，其主要是由由于该部位需依赖另一条大动脉的导管进行供血。这是因为此处大动脉需借助于另一条大动脉通过动脉导管而供血。在对孕妇进行产前超声检查时，胎儿心脏可受到胎动、胎位及孕龄等多方面因素影响，一般当胎儿孕周不足20周时，心脏畸形检出难度较大，这可能是因为在此时期内胎儿胎动过于频繁或心脏过小等因素有关[8]。妊娠晚期胎儿胎位较为固定，胎儿骨骼通常对影响心脏显示，所以，临床上通常认为孕20～28周是检查胎儿心脏畸形的最佳时间，这一时期胎儿心脏发育已接近完善，超声检查时所获图像清晰且胎儿活动度大，各切面均可得到有效显示。检查期间若难以清楚的显示胎儿心脏切面，则应指导孕妇进行适当的运动，或对体位进行改变，然后进行反复检查 ......
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