早期股骨头缺血坏死的X线平片、CT、MR影像诊断价值对比分析(2)
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参见附件。
3.2 X线、CT和MR对于检查诊断早期股骨头缺血坏死的价值分析
3.2.1 X线对于早期股骨头缺血坏死的诊断价值 从表1中可以看出，X线平片检测出阳性病例15髋，阴性45髋，阳性率仅为25.0%。在利用X线平片检查诊断股骨头缺血坏死的过程中，其优势在于操作方便简捷，且检查成本比较低，最重要的一点是，空间分辨率高，能够全面完整地将髋关节结构及其邻近结构显示出来。X线平片检查的缺点是检查出来的髋关节结构及其邻近结构有重叠部分，对于股骨头轻微的骨质结构及形态没有足够的显示，进而影响早期股骨头缺血坏死诊断的准确性。
3.2.2 CT对于早期股骨头缺血坏死的诊断价值 从表1中可以看出，CT检测出阳性40髋，阴性20髋；阳性率达到66.6%。利用CT检查诊断股骨头缺血坏死，可以观察到片状低密度像，而在这些多处片状低密度的影像中，骨小梁逐渐缺少或者部分骨小梁被吸收进而消失，但关节间隙没有任何改变。在股骨头缺血坏死的中期进行CT检查，会观察到在股骨头内出现大小不等、边缘模糊的囊状透光区。同时还能检测到股骨头内部出现高密度硬化性死骨，而股骨头软骨面发生不规则的变形或者断裂，关节间隙出现宽窄之分。在股骨头缺血坏死的晚期阶段进行CT检查，便能够发现边缘模糊的囊状透光区，而股骨头软骨面出现断裂或者消失，股骨头发生塌陷而使形状有所改变，同时髋关节变窄或者消失。由于股骨头缺血坏死的关键部位在于股骨头前部，而CT检查可以将X线片无法检查到股骨头缺血坏死的部分内部形状检测出来，以其简单快捷直观的优势受到临床上的广泛应用，它可以通过断层扫描可以直接将X线片无法检测到的骨结构扫描出来，甚至可以采用1～2 mm的薄层将骨纹理、骨皮质等详细且清晰地扫描出来，从而能够有效判断股骨头缺血坏死的早期症状，为医护人员提供有效便利 ......
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