中晚期肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的研究(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 中晚期肝癌患者临床特征
中晚期肝癌患者肿瘤负荷大、生长迅速，常伴有癌栓、肿瘤转移等，有着与早期肝癌患者不同的特征。本研究中我们首先比较了不同分期肝癌患者的生化指标，发现相对早期肝癌患者，中晚期肝癌患者肝功能的多项指标，如甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)等均显著上升；反映机体炎症状态的指标，如外周血C-反应蛋白(CRP)、白细胞总数(WBC)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)也明显升高，而外周血淋巴细胞数目却有所下降，见表1。
2.2 中晚期肝癌外周血淋巴细胞表型
该研究利用流式细胞术分别检测了不同分期肝癌患者外周血淋巴细胞亚群的比例。该研究首先通过检测表面标记对CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK及NKT细胞进行了分析，结果表明早期和中晚期肝癌患者外周血中上述淋巴细胞亚群比例均与健康人相当。该研究进一步通过检测胞内细胞因子以及核内转录因子水平将CD4+T和CD8+T细胞分为不同的功能亚群：Th1(IFN-γ+/CD4+T)、Th17(IL-17+/CD4+T)、Treg(CD25+Foxp3+/CD4+)、和Tc1(IFN-γ+/CD8+T)。通过各组之间的比较我们发现，与健康人相比，中晚期肝癌患者外周血Th1、Th17以及Treg比例显著升高；与早期肝癌患者相比，中晚期肝癌患者外周血Th17细胞比例也明显升高，而Tc1细胞比例却显著下降，Th1和Treg细胞则无明显差异，见图1。
2.3 中晚期肝癌临床指标与免疫指标相关性分析
肿瘤的生长、浸润、转移状况与机体的免疫监控状态密切相关 ......
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