168例听力筛查异常婴幼儿听力诊断分析(2)
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3 讨论
在该次研究中，未通过听力筛查的168例(258耳)婴幼儿行检测后，初步诊断为听力障碍者只有162耳，其中96耳属于筛查假阳性。朱红美等[5]研究的219例(334耳)的婴幼儿听力筛查中，听力障碍者有141耳，另外的193耳属于筛查假阳性，该研究与他们的研究存在一定的差别，尤其是筛查假阳性这方面，数据出入较大，这是由于在婴幼儿听力筛查中，存在诸多的不定因素影响，如导致假阳性产生的原因有耳积液和检测中小儿哭闹、确认标准和时间不同等。少数新生儿在检测时会出现鼓室积液的现象，其产生的因素有分泌性中耳炎、羊水未能从中耳腔内排出等，这种情况可自行恢复[6]。故医生需向筛查不通过的婴幼儿，尤其是新生儿的家属解释清楚，并嘱咐其行声导抗检查和ASSR检测。另外，婴幼儿中耳病变也是导致耳蜗功能正常者出现筛查阳性的又一原因，对其采取鼓室导抗测试，不仅快捷方便、快捷，而且无创，应用于婴幼儿耳功能的客观检测中具有较高的价值[7]。
行为测听在听力定量诊断中具有重要价值，它可以反映出语言频率的各个频率听阈，诊断出耳聋性质，但该检查会受到被检查者的生理、智力和行为配合等其他因素的影响，故客观测听在婴幼儿的听力测试中被广泛应用[8] ......
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