儿科院前急救中气管插管的临床应用分析(2)
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参见附件。
表1 观察组和对照组的治疗效果对比[n(%)]
3 讨论
院前急救主要是针对急性创伤和其他危急重病，所以对于这些疾病的治疗，最重要的部分就是现场抢救加上运送医院途中的急救[10]。只有院前急救能够及时并且有效，对于危急重病患儿的抢救有很重要的意义。
讨论插管技术在提高患者治愈率的原因，这可能与插管能显著盖上通气效果，使患者保持呼吸通畅有关。白杨[11]等研究资料表明对于危急重病患儿的急救，保持呼吸顺畅是最重要的内容，在其研究中患者采用经鼻气管插管进行机械通气患者在VAP、腹泻发生率及通气时间、住院时间上分别低于采用面罩吸氧机械通气。该研究中观察组患者根据患者情况及时采用插管技术，为患儿手术提供了治疗时间。张晓雪，郑华[12]等研究资料表明对于呼吸不顺或者心跳骤停患儿实施气管插管的过程可以知道，这些患儿能够最大程度的放松全部肌肉，达到了气管插管的肌肉松弛的要求。另外，心脏性猝死患儿的口腔没有很多的分泌物，不会对气管插管的视野造成影响，所以没有必要实行专门的吸痰。连接呼吸气囊通气是在气管插管成功之后。在这次抢救中，心肺复苏患儿的恢复率不高，主要是由于患儿旁边的人群没有人上前抢救，一味的等待医务人员的到来，因而错过了最好的抢救时间。另外，主要是患儿得不到早期的专业急救[13]。最后一个原因是一些患儿患有其他严重疾病。金可国等报道了456例患者在院前急救中采用插管的效果，结果显示，重型颅脑损伤患者实行插管后，治愈率为64.28%，严重中毒的患者实施插管后100%安全转送至急诊科。相关比率均显著高于未实施插管患者，且差异有统计学意义(P<0.05)。该研究中采用插管的患者的治疗成功率高达96.7%，而对照组的治疗成功率仅为66.7%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
处在昏迷状态的脑出血患儿 ......
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