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编号:13665529
输尿管软镜治疗50例肾下盏结石患者临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年8月25日 罗彦斌
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    参见附件。

     提得一提的是,采用输尿管软镜治疗肾下盏结石亦存在适应证,输尿管软镜治疗肾下盏结石适应证主要包括严重脊柱畸形经皮肾通道困难者、草酸钙及胱氨酸结石不利于体外冲击波碎石术治疗者、嵌顿肾下盏结石体外冲击波碎石术治疗效果不佳者及体外冲击波碎石术后残留肾下盏结石者等,禁忌症则包括输尿管膀胱或结肠代膀胱再吻合以致输尿管口寻找困难、严重心肺功能不全、肾积水、输尿管上段结石息肉包裹及肾盂输尿管结合处狭窄所致输尿管弯曲等[9]。

    输尿管软镜治疗肾下盏结石具有并发症少、痛苦轻、创伤小及排石干净等优点,但其属于一种技术性非常强的手术治疗方法,术中易因操作不当而出现尿液外渗、水中毒、输尿管穿孔、输尿管断裂、结石移位、感染及肾脏破裂等手术风险,故应仔细、规范操作。

    研究表明,直径<2 cm肾下盏结石术后结石清除率高达94%,且手术时间在1 h以内,本研究所选患者结石直径均在2 cm以内,结石清除率为100%,平均手术时间(46.410.1)min,与上述报道[10]一致,且该组患者治疗前后在结石直径及一期手术残留情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).均表明采用输尿管软镜治疗肾下盏结石能彻底清除结石 ......

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