慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊治(2)
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参见附件。
肺心病病人在漫长的病程之上，通常有冠心病的一系列易患因素，能够合并冠心病。根据本文表1结果可以显示，实验组病人当中有长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病以及肥胖原因的发生率明显大于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05)。所以，可以表明肺心病病人如果出现上述因素，则应该首先考虑是否并发冠心病，使发生漏诊、误诊率明显减少。
现在，对这两种疾病的诊断主要根据临床症状以及相关的辅助检查。根据该文表2、表3临床实验结果显示，心肌梗塞、心绞痛、呼吸困难、叩诊心界向左下扩大、A2高于P2、心电图有LBBB、急性AMI、持续缺血ST-T改变、持续性心房颤动，则首先要考虑是否合并冠状动脉粥样硬化，然而在心电图当中电轴右偏、重度右心房衰竭的病人，则首先应该考虑是否为单一肺心病。除此之外冠状动脉造影，心脏运动负荷试验，因这种病病情均较重而无法完成，超声心动图常显示左右心腔及心功能均有改变，对这种病的诊断有较大的参考及提示作用，因国内未就这种病的超声影像改变达成共识或形成标准，故该研究也就不作更深的探讨。
对慢性肺心病并发冠心病应该采取综合治疗，其中包括强有力的抗感染、平喘祛痰、氧气治疗、维持水、电解质平衡及能量代谢等 ......
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