奥氮平与奋乃静治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性临床对照研究(2)
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参见附件。
表3 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]
3 讨论
随着当前我国人口老龄化的不断加剧，不仅脑血管病的发病率表现出了逐年升高的趋势，而且由此所导致的精神障碍患者的数量也在不断增加，这在很大程度上加重了该类患者家庭乃至社会的整体负担。脑血管病所致精神障碍患者以中老年居多，尤其是老年患者，由于其器官功能衰退程度较大，通常难以对精神类药物表现有较好的耐受性，故在治疗药物的选用方面，应更加重视疗效与不良作用的权衡[5]。
该研究所采用的药物之一奥氮平为一种非典型抗精神病药，同时也是一种效果比较理想的5-HT/DA拮抗剂，不仅可选择性的作用于中脑的边缘 DA通路进而改善患者精神症状，而且另有相关研究显示[6]，其还对H1与α1受体均具有较高的亲和性，因此还具备了非常不错的镇静效果，尤其对过度兴奋暴躁与谵妄患者可收到更为满意的治疗效果。该研究所选用的另一种药物奋乃静则是一种典型的吩噻嗪类抗精神病药，其抗精神病与镇吐作用均非常理想，但镇静作用有所欠缺，同时有研究已证实其椎体外反应与抗胆碱能等不良反应均比较明显，而且或将对认知功能产生一定不利影响[7]。该研究结果显示，两组患者在分别采用奥氮平与奋乃静实施治疗的过程中，两组患者的PANSS评分均较治疗前显著减低，但在第2～4周治疗期间，奥氮平组的PANSS减分率显著超过了奋乃静组 ......
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