卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效探讨(2)
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3 讨论
慢性心力衰竭，也称慢性充血性心力衰竭，简称CHF，是临床中发病率、致死率均较高的一种心血管疾病。该症是各种心脏病发展的最终结局，存活率一般为5年，容易与糖尿病并发，且其发病率会随着年龄增长，男性较女性更容易患病。研究发现，高血压、瓣膜疾病及冠状动脉粥样硬化性心脏病均是引起慢性心力衰竭的重要因素[5]。
目前，医学界一直致力于研究改善血液动力学障碍的方法，企图通过减轻患者心脏负担、增加心肌收缩来治疗慢性心力衰竭病人，以降低该症的发病率及致死率，但疗效不甚令人满意。通常而言，慢性心力衰竭患者发病前，其神经内分泌会有变化，肾素-血管紧张素系统会被激活。神经分泌对于患者血液动力学的改善有较大的促进作用，但如果过度激活，则会加剧患者的病情。
在该次研究中，该院对72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者先进行了常规治疗，再对试验组给予了卡维地洛治疗，从表1可看出，试验组的总有效率可高达86.1%，参照组仅为63.9%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。曾有文献[6]指出，卡维地洛片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭，总有效率可高达80.2%。该次结果与文献结果基本无异，甚至略优于文献结果，这可能与该次选取病例较少有关，还有需在今后的研究中增加例数进行验证。
从表2可看出，试验组的心功能分级、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)较治疗前与参照组均有了明显的改善。由此可见，卡维地洛在改善慢性心力衰竭患者的心功能方面具有重要作用。取得良好的效果，是因为卡维地洛作为一种新型的第三代β受体阻滞剂，具有多种药理作用，包括α与非选择性β受体阻滞剂作用；它对于外周肾上腺素能受体活性具有较强的抵抗力 ......
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