罗哌卡因复合舒芬太尼用于高龄患者髋关节置换术的最低有效剂量(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
1.3 观察指标
用针刺法测感觉神经阻滞起效、感觉平面固定和维持时间。使用改良Bromage[1]法评定下肢运动神经阻滞程度：无阻滞为0级；不能抬腿而仅能屈膝、踝关节为Ⅰ级；不能屈膝而能屈踝关节为Ⅱ级；下肢完全不能动为Ⅲ级。记录运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间。记录围麻醉期中患者生命体征变化、不良反应发生和处理情况。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0 统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t分析。计数资料比较采用χ2检验。感觉阻滞最高平面值以中位数(四分位数间距)[M(QR)]表示，非正态分布的计量资料组间比较采用两样本秩和检验，罗哌卡因最低有效剂量采用Dixon-Massey序贯法计算，并使用U检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
A组感觉和运动阻滞起效为(3.6±1.1)min，最高阻滞平面为T8(T6～10)， 最大Bromage评分持续时间为(76±28) min，B组感觉和运动阻滞起效快为(1.9±0.7) min，最高阻滞平面升高T5(T4～7) 差异有统计学意义(P<0.05)， 最大Bromage评分持续时间(169±30) min。罗哌卡因最低有效剂量：A组为7.00 mg(95%CI为6.84～7.35 mg)， B组为4.50 mg (95%CI为3.80～5.11 mg)，B组低于A组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组起效时间、持续时间、和罗哌卡因最低有效剂量的比较
最高平面[M(QR)] A(n=30)T8(T6～10)
B(n=30)T5(T4～7)*
t=2.654
注：与A组比较，﹡P<0.05。
两组不良反应差异无统计学意义。两组患肢Bromage分级比较，A组1级19例，2级11例，B组0级12例，1级16例，2级2例。见表2。
3 讨论
我国人口的老龄化日益显著，老年麻醉及手术随着老龄化社会到来而显著增加。髋部骨折的治疗模式已从“骨折”为中心转为以“高龄患者”为中心，如何保证高龄患者手术安全既挑战着麻醉医生的智慧 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。