不同血液净化方式对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响(2)
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参见附件。
该研究对比了3种透析方法对维持性血液透析患者体内PTH清除的效果，结果发现HD组患者治疗后PTH水平较治疗前无明显下降，差异无统计学意义(P>0.05)，而HD+HP组及HD+HDF组两組患者治疗后PTH水平均较治疗前下降，这与李仪等、王静[7-8]研究基本一致。HD联合HP或HD联合HDF，将两种血液净化方法优势互补，作用叠加，可以全面清除维持性血液透析患者体内的毒素、致病因子、代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡，提高患者的生活质量，改善预后。该研究HD+HP组及HD+HDF组对PTH清除效果比较表明，HD+HP组PTH下降优于HD+HDF组。王成等试验结果表明：尿毒症患者血PTH升高，采用HD治疗后，PTH下降不明显；而采用HDF/HD联合HP后，尤其是HD联合HP治疗后，PTH下降明显。说明HD+HP治疗能有效清除血清PTH，可改善患者的症状，提高生活质量。但HD+HP治疗费用可能高于HD+HDF，HD+HDF治疗更适合基层医院开展。
综上所述，长期血液透析的患者，要定期行HP或HDF治疗，可有效降低体内中大分子毒素的蓄积，减少透析并发症的发生，提高生活质量，延长生命 ......
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