COPD急性发作早期和延迟应用机械通气的对照研究(1)
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[摘要] 目的 分析对比COPD急性发作早期和延迟应用机械通气治疗的疗效。 方法 将90例急性发作期COPD患者按照治疗时间分为研究组(早期治疗)45例与对照组(延迟治疗)45例。对照组采取常规治疗，部分疗效不显著者先给予无创呼吸机辅助呼吸，有气管切开或气管插管指征者建立人工气道，之后行有创呼吸机治疗。研究组在对照组常规治疗方法的基础上，立即应用无创呼吸机辅助治疗。 结果 ①研究组治疗的好转率为84.44%(38/45)，明显高于对照组的66.67%(30/45(P<0.05)。②研究组RR、HR、PaCO2明显低于对照组及治疗前(P<0.05)；PaO2明显高于对照组及治疗前(P<0.05)。③研究组住院时间为(11.2±2.2)d，明显低于对照组的(14.8±3.5)d(P<0.05)。结论 COPD患者的临床疗效与机械通气时机密切相关，所以急性发作期COPD患者若具备相应指征，应尽早采取无创呼吸机治疗，可提高治疗效果，减轻病人的痛苦。
[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；机械通气
[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(a)-0070-02
COPD即慢性阻塞性肺疾病，是一种以气流阻塞为主要特征的肺气肿或(和)慢性支气管炎，可延伸诱发呼吸衰竭和肺心病，其发病与有害颗粒及有害气体的异常炎症反应相关，致残率及死亡率极高。许多资料显示，针对COPD患者应用无创呼吸机治疗，疗效较佳，可以快速改善患者肺功能，纠正低氧血症，降低气管插管发生率，减少住院时间[1-2]。但是该研究发现，对于急性发作早期呼吸机和延迟期呼吸机治疗的对照性研究甚少，所以该文2012年1月—2014年1月期间对该院COPD急性发作早期及延迟期采取无创呼吸机治疗者的临床资料给予分析，对比两组治疗效果，并评价两个时段应用呼吸机治疗的意义，为完善临床治疗方法提供有效参考 ......
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