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编号:13662814
CT引导经皮穿刺纵膈置管的临床应用(2)
http://www.100md.com 2014年9月5日 《中外医疗》 201425
     为增加引流的成功率必须要做好术前准备,如对患者做血常规检查其凝血功能,检查患者有无心、肺、肝、肾功能障碍,进行CT增强扫描,特别注意避开肺、大的血管、心脏[3]。此外,进行引流前必须向病人及其家属详细介绍操作的的及其并发症,以取得患者及其家属的理解,减轻患者的焦虑情绪。对于无法配合者尽早使用适量镇静剂[10]。

    嘱咐患者术中积极配合操作者,防止发生意外情况。同时此项技术对操作者的要求极高,要求操作者能够熟悉胸部解剖位置,熟练掌握经皮穿刺置管操作技巧的基础上实施此项操作。操作时应严格控制进针长度,防止患者出现气胸及出血,若出现此类情况需停止操作对症治疗。时刻注意患者的状况,如因患者紧张而出现异常情况应及时处理,减少对患者的损伤。

    术后处理对于患者的后期康复也极为重要,术后需每天用生理盐水加抗生素进行冲洗,严防感染。并时刻注意患者的恢复情况,注意对患者进行CT或B超复查,以防脓液及坏死液残留造成病情复发,影响治疗效果。
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    综上所述,经CT引导经皮穿刺纵膈置管可以有效地提高手术的成功率并可显著降低并发症的发生,使临床中纵膈置管的疗效显著提高。因此,在临床中应大力推广此项操作以弥补传统穿刺置管的不足,而且随着影像学技术的进一步发展此项技术在临床应用中也具有较为广阔的前景。

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    (收稿日期:2014-06-03), 百拇医药(王增林 林招贤 周东升 马明平)
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