CT引导经皮穿刺纵膈置管的临床应用(2)
为增加引流的成功率必须要做好术前准备,如对患者做血常规检查其凝血功能,检查患者有无心、肺、肝、肾功能障碍,进行CT增强扫描,特别注意避开肺、大的血管、心脏[3]。此外,进行引流前必须向病人及其家属详细介绍操作的的及其并发症,以取得患者及其家属的理解,减轻患者的焦虑情绪。对于无法配合者尽早使用适量镇静剂[10]。
嘱咐患者术中积极配合操作者,防止发生意外情况。同时此项技术对操作者的要求极高,要求操作者能够熟悉胸部解剖位置,熟练掌握经皮穿刺置管操作技巧的基础上实施此项操作。操作时应严格控制进针长度,防止患者出现气胸及出血,若出现此类情况需停止操作对症治疗。时刻注意患者的状况,如因患者紧张而出现异常情况应及时处理,减少对患者的损伤。
术后处理对于患者的后期康复也极为重要,术后需每天用生理盐水加抗生素进行冲洗,严防感染。并时刻注意患者的恢复情况,注意对患者进行CT或B超复查,以防脓液及坏死液残留造成病情复发,影响治疗效果。
, 百拇医药
综上所述,经CT引导经皮穿刺纵膈置管可以有效地提高手术的成功率并可显著降低并发症的发生,使临床中纵膈置管的疗效显著提高。因此,在临床中应大力推广此项操作以弥补传统穿刺置管的不足,而且随着影像学技术的进一步发展此项技术在临床应用中也具有较为广阔的前景。
[参考文献]
[1] 张雪哲,卢延.CT、MR介入放射学[M].北京:科学技术出版社,2001:23-30.
[2] 辜祥斌,雷贵明.CT引导下穿刺活检及介入治疗的临床应用[J].实用放射学杂志,2009,16(1):46-48.
[3] 肖越勇,张金山.CT引导下自动活检针在胸部介入性诊断中的应用价值[J].中国医学影像技术,2010,18(10):35-37.
[4] 程茂军,张维春. CT引导下经皮穿刺肝脓肿引流术效果及临床应用价值[J]. 现代医药卫生,2014(5):738,750.
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[5] 王增林,赖智德,王耀东,等. CT引导经皮穿刺置管引流治疗梗阻性黄疸的临床应用价值[J]. 中国实用医药,2013(30):27-28.
[6] 杨晓伟,于晓玲,程志刚,等. 超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用[J]. 解放军医学院学报,2014(2):109-111.
[7] 虎迎春. CT引导经皮肺穿刺活检术在周围型肺占位病变中的临床应用[C]//中华医学会、中华医学會呼吸病学分会.中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编.北京:中华医学会、中华医学会呼吸病学分会,2013.
[8] 孙海军,王亚芳,及艳辉,等. CT引导经皮穿刺活检肺周围型肿物的临床应用[J]. 现代中西医结合杂志,2012(21):2350-2351.
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, 百拇医药
[10] 李平,曹军丽,张庆怀,等. 孤立肺微结节86例CT引导下经皮穿刺取材活检术[J]. 介入放射学杂志,2013(12):1049-1051.
[11] 唐寒秋,陈新,宋博. 超声引导经皮穿刺置管引流技术的临床应用[J]. 中国实用医药,2014(4):103-104.
[12] 马旭阳,肖越勇,吴斌,等. CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症胰腺炎[J]. 中国介入影像与治疗学,2012(2):99-102.
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[15] 刘连凤. 超声引导下经皮活检术在胸部病变中的临床应用及影响因素分析[D].南宁:广西医科大学,2012.
[16] 马旭阳,肖越勇,吴斌,等. CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症胰腺炎[J]. 中国介入影像与治疗学,2012(2):99-102.
[17] 郑国文,何磊,何娟. CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义[J]. 中国社区医师:医学专业,2012(6):243.
(收稿日期:2014-06-03), 百拇医药(王增林 林招贤 周东升 马明平)
嘱咐患者术中积极配合操作者,防止发生意外情况。同时此项技术对操作者的要求极高,要求操作者能够熟悉胸部解剖位置,熟练掌握经皮穿刺置管操作技巧的基础上实施此项操作。操作时应严格控制进针长度,防止患者出现气胸及出血,若出现此类情况需停止操作对症治疗。时刻注意患者的状况,如因患者紧张而出现异常情况应及时处理,减少对患者的损伤。
术后处理对于患者的后期康复也极为重要,术后需每天用生理盐水加抗生素进行冲洗,严防感染。并时刻注意患者的恢复情况,注意对患者进行CT或B超复查,以防脓液及坏死液残留造成病情复发,影响治疗效果。
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综上所述,经CT引导经皮穿刺纵膈置管可以有效地提高手术的成功率并可显著降低并发症的发生,使临床中纵膈置管的疗效显著提高。因此,在临床中应大力推广此项操作以弥补传统穿刺置管的不足,而且随着影像学技术的进一步发展此项技术在临床应用中也具有较为广阔的前景。
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[12] 马旭阳,肖越勇,吴斌,等. CT引导下经皮穿刺置管引流治疗重症胰腺炎[J]. 中国介入影像与治疗学,2012(2):99-102.
[13] 孙海军,王亚芳,及艳辉,等. CT引导经皮穿刺活检肺周围型肿物的临床应用[J]. 现代中西医结合杂志,2012(21):2350-2351.
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[17] 郑国文,何磊,何娟. CT引导经皮穿刺活检病理诊断在肺部疾病诊断中的意义[J]. 中国社区医师:医学专业,2012(6):243.
(收稿日期:2014-06-03), 百拇医药(王增林 林招贤 周东升 马明平)