经皮内镜下胃造口—空肠置管术治疗胰头癌致十二指肠梗阻的临床疗效观察(1)
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[摘要] 目的 研究经皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗胰头癌致十二指肠梗阻患者的临床疗效，总结治疗方案。方法 收集该院94例住院治疗胰头癌致十二指肠梗阻患者的资料，根据治疗方案的不同进行分组，即传统治疗组47例和空肠置管术治疗组47例，比较两组患者术后恢复和并发症情况等。结果 空肠置管术组患者经皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗后恢复效果总有效率为95.7%，明显高于传统治疗组的83.0%(χ2=4.1，P<0.05)；空肠置管术组患者术后腹胀(χ2=10.7，P<0.01)、腹泻(χ2=8.5，P<0.01)、恶心(χ2=4.6，P<0.05)、呕吐(χ2=8.4，P<0.01)和肠鸣音亢进(χ2=7.2，P<0.01)，并发症发生率均低于传统治疗组；空肠置管术组患者住院时间明显缩短(t=29.7，P<0.01)且术后血清总蛋白(t=38.8，P<0.01)和转铁蛋白浓度(t=2.5，P<0.05)等生化指标明显改善，差异有统计学意义。 结论 皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗胰头癌致十二指肠梗阻安全有效，与传统治疗组比较，创伤小、可减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用，值得临床推广。
[关键词] 胃造口术；空肠置管术；胰腺癌；十二指肠梗阻
[中图分类号] R656.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(a)-0088-02
胰头癌晚期常有十二指肠梗阻致患者营养不良，合理的营养治疗成为综合治疗的重要组成部分，给予空肠营养可使不能经口进食患者吸收更多的能量和蛋白质[1]，经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy， PEG)-空肠置管术(percutaneous endoscopic jejunostomy， PEJ)在欧美国家已经得到广泛使用，它是一种微创胃肠造瘘新技术 ......
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