人工全髋置换术治疗先天性髋关节发育不良临床疗效探讨(2)
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在该研究中,髋臼的重建是手术成功的关键,由于 DDH 患者股骨头长期处于半脱位或脱位的位置,其髋臼发育常伴有畸形,髋臼骨床的准备常较困难,并且假性髋臼的形成对手术方式的选择造成困难。对于髋臼假体在真臼还是假臼水平重建,大多数学者主张应在真臼水平重建[3]。 因为真臼是髋关节正常旋转中心,可以恢复髋臼正常的解剖关系;同时,将髋臼假体放置于真性髋臼上,假体有足够的骨量支撑, 避免了因假臼的髂骨翼的骨板较薄,不能满足人工髋臼植入的深度要求,且无需臀中肌止点重建和针对某些挛缩肌肉的起始或附着点的切断剥离与松解,因此手术创伤小,术后外展肌及股骨肌群功能恢复更佳,可以恢复髋关节的正常解剖和力学平衡[4]。经过全髋关节置换术治疗后,50例病例中,总有效率为90.0%,其中19例为痊愈,26例为有效,5例为无效,患者的症状改善情况是令人满意的。术前Harris评分结果显示平均为(46.1±1.5)分,术后为(86.5±1.6)分;术后患者的临床疗效观察和Matta功能评分结果均显示良好。这些结果证明了该研究髋臼的重建手法是可行且安全的。
有学者通过对先天性髋关节发育不良进行全髋关节置换术治疗研究后发现,在治疗工作中使用全髋关节置换术可以明显提高患者的治愈程度,在改善治疗工作的效果,保持良好的护患关系,缩短救治时间方面起到了不可小视的作用[5]。目前关于全髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良的报道是层出不穷,其临床疗效可靠性也是在不断的被证实[6-8]。双鸥等[9]人通过对13例先天性髋关节发育不良患者进行全髋关节置换术治疗后发现,全髋关节置换术疗法治疗周期快 ......
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