超声检测妊娠晚期胎儿脐动脉及大脑中动脉频谱在妊娠期高血压中的意义(2)
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同时，资料表明，胎儿大脑中动脉和脐动脉各参数比值在轻度子痫前期组及重度子痫前期组差异均有统计学意义，以PI(MCA/UA)、RI(MCA/UA)，<1，S/D(MCA /UA)<1.3预测胎儿宫内缺氧，其敏感性及特异性分别为90%，97%，明显优于单一的脐动脉或大脑中动脉的血流测定。因为脐动脉的各参数不僅与胎儿的自身状况有关，还与母体及胎盘的情况有关[7]；大脑中动脉的各参数反映胎儿颅脑血液循环的变化，但是，有研究指出胎儿大脑中动脉各参数不能反映胎儿宫内缺氧失代偿后脑血管收缩时的情况[8]，单一应用不能真实反映胎儿宫内的情况。由于胎儿缺氧时，脐动脉阻力增加，大脑中动脉阻力下降是同步的，因此同时监测胎儿大脑中动脉和脐动脉的血流频谱，及其各参数比值的改变，可以更全面的反映胎儿的全身血液动力学改变，更好地评价胎儿宫内缺氧状况。
综上所述，超声对胎儿大脑中动脉及脐动脉的血流参数的检测及两者各参数的比值对预测胎儿宫内缺氧及其程度有较高的敏感性，可以及时发现异常，及时防治，为临床提供安全、无创及可靠的监测方法。
[参考文献]
[1] 乐杰. 妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：92.
[2] 司华鹏.超声检测晚孕胎儿脐动脉及大脑中动脉血流频谱的临床意义[J].浙江临床医学，2012，14(8)：997-999.
[3] 乐杰. 妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：94.
[4] 周慧梅.胎儿脐动脉和大脑中动脉血流异常对新生儿缺血缺氧脑病的影响[J].中国现代医生，2010，48(15)：135-136.
[5] 任金河，梁淑霞，张丽君. 胎儿脑 一胎盘率( PIMCA/PIUA) 测算的临床意义[J]. 中国超声医学杂志， 2001，17(5) ：379-381.
[6] Chandran R，Serra-Serra V，Susan Me，et al.Fetal cerebral Dopple in the recognition of fetal compromise[J].BrJ Ob ster Gynaeeol，1993(100)： 139-144.
[7] 葛妍圻.子痫前期胎儿脐动脉及大脑中动脉血流检测与围生儿预后分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32(16)：2591-2592.
[8] 李天刚.胎儿脐动脉及大脑中动脉血流参数及其比值在诊断胎儿宫内缺氧中的价值[J].临床超声医学杂志， 2013，15(5)： 311-314.
(收稿日期：2014-05-30)
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