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编号:13661917
儿童分泌性中耳炎完壁式乳突切开联合面隐窝开放治疗效果探讨(2)
http://www.100md.com 2014年9月15日 刘亚昕 张幸
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    参见附件。

     完壁式乳突切开联合面隐窝开放术适用于外耳道骨壁完整、中下鼓室无不可逆病变以及无颅内并发症的中耳炎。术前对患者采用高分辨率的CT进行检查诊断,手术过程中需要将患耳手术部位进行彻底开放,如果发现听骨链受损的情况需立即清除,以降低复发几率。降低甚至是避免分泌性中耳炎复发的关键举措是彻底清除病灶,该院建议乳突腔在彻底清除病变之后要采用电钻磨光。

    完壁式乳突切开联合面隐窝开放术的意义分泌性中耳炎主要特点是中耳积液和听力明显下降,检查诊断十分简单,但是治疗难度极大,容易复发和病灶残留。分泌性中耳炎对于儿童的折磨很大,严重对其学习和生活产生影响,加之治疗不及时可能会对患儿的终生都会造成影响,治疗的目的就是将病灶进行有效清除,以此提高术后的听力。治疗分泌性中耳炎的重点在于保护好健康完整的听骨链,不会对听力产生影响以及彻底清除病灶等,部分学者认为将鼓窦的入口尽量扩大是可以改善鼓室、鼓窦和乳突气房间的通气引流,但是该法会造成鼓窦的阻塞,所以扩大鼓窦是不建议采取的[10-11]。后经发现,开放面隐窝是可以有效起到保持听骨链、提高听力的作用。据分析,面隐窝被打开之后可以彻底清除病灶,而且建立了逆行通道,最大程度上恢复了中耳机械传音的基本功能。而对于是否施行鼓膜置管术以及何时施行 ......

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