105例乳腺癌手术治疗与综合治疗的效果分析(2)
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1894年Halsted提出应用乳腺癌根治术治疗乳腺癌，不仅成为乳腺癌治疗的标准术式，且直到现在乳腺癌根治术仍然作为治疗乳腺的一种经典方式[4]。术前考虑患者情况有针对性选择手术方法应注意以下两方面：①对于乳房偏小且肿瘤处于Ⅰ期者，应给予肿瘤局部切除术，即在肿瘤边缘作梭形切口，同时应避免切除皮肤，确保彻底切除肿瘤及周围组织和腺体组织，做好标记，将切除组织冷冻切片后送检，确定是否有肿瘤细胞存在；②对于乳房大小正常，且肿瘤为Ⅱ期、Ⅲ期的患者可行完全切除手术，可将肿瘤作为中心作梭形切口或弧形切口，并将肿瘤表面皮肤一同切除。术后针对患者情况给予紫杉类药物与吡柔比星行化疗治疗，该组59例患者术后均行化疗，术后愈合情况较好。术前准确的检查对于临床确定手术方案也有重要意义，目前常常应用X线、超声等影像技术对乳腺癌患者病变部位以及类型进行确诊[5]。
该组研究显示，淋巴结未出现转移、转移1～3枚与转移数量4枚以上的患者在2年生存率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，说明淋巴结转移数量越多，患者生存率明显更低。而Pacelli等学者经研究后认为[6]，乳腺癌根治术过程中，彻底清扫腋淋巴结属于重要环节，而切除后对其进行病理学诊断，可为术后治疗提供可靠依据，对患者预后有重要影响 ......
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