保护性造口在低位直肠癌保肛手术中的作用
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[摘要] 目的 在低位直肠癌保肛手术中实施保护性造口，对其作用进行探讨与分析。 方法 抽取2012年1月—2014年1月在该院行低位直肠癌保肛手术的患者83例，依照随机对照的方式对其中41例患者实施末端回肠造口(研究组)，另42例患者不实施造口(比较组)，观察与对比患者的吻合口漏发生率。结果 在83例患者当中，出现吻合口漏的有6例，发生率为7.23%。其中41例研究组中有3例出现吻合口漏，占7.32%，42例比较组中有3例出现吻合口漏，占7.14%，两组差异无统计学意义(P>0.05)，但有一定的可比性。研究组2例给予抗炎以及负压引流治疗后，不适症状减轻，带管出院；比较组4例中经饮食、盆腔引流等治疗后症状好转的有3例，实施造口手术治疗的有2例。无一例患者出现死亡。 结论 尽管保护性造口难以使吻合口漏的发生率得到降低，然而其可以使症状得到减轻，并能够使第2次进行手术的比例得到减少，在低位直肠癌保肛手术中有着重要的使用价值。
[关键词] 保护性造口；低位直肠癌；保肛手术；作用
[中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(b)-0037-02
在现代医疗技术不断提升的形势下，许多低位直肠癌患者开始实施保肛手术，并且使其手术之后的生活质量得到了大幅度提高。但是，相比高位直肠癌患者，低位直肠癌患者发生吻合口漏并发症的几率要高很多，此并发症对患者的生活质量构成了严重影响[1]。基于此，为了探讨保护性造口在低位直肠癌保肛手术中的作用，该研究回顾性分析了该院2012年1月—2014年1月间收治的83例行低位直肠癌保肛手术患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究共纳入研究对象83例，均为2012年1月—2014年1月在该院行低位直肠癌保肛手术的患者。肿瘤下界与肛缘的距离：32例为3～4 cm，51例为5～7 cm。Dukes分期：9例为A期，60例为B期，14例为C期。依照随机对照的方式将患者分成研究组(41例)和比较组(42例)两组，研究组实施末端回肠造口，比较组不实施造口。其中研究组患者中男23例，女18例，年龄在38～82岁之间，平均为(62.4±5.8)岁；对照组患者中男25例，女17例，年龄在34到78岁之间，平均为(60.3±5.4)岁。
1.2 手术方式
研究组实施末端回肠造口，比较组不实施造口，83例患者均在手术前1 d使用聚乙二醇对肠道进行清理，并使用抗生素 ......
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