老年自身免疫性肝病的临床特征及治疗方法探讨(2)
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参见附件。
以往有研究认为，可将ERC作为诊断PSC的金标准，原因在于其可以更好显示患者大胆管的病变情况，进而判断患者肝外胆道的梗阻程度。但也有临床研究显示，该种有创检查方法引发相关并发症的几率在10%左右，因此大部分专家主张采用MRC进行诊断，但确诊率却因此受到影响，相关研究调查中MRC的确诊率在58%左右。该研究中，3种不同类型自身免疫性肝病的确诊率都不高，其中PSC为28.57%，AIH为11.76%，PBC为33.33%，均未达到50%，与相关研究的结论相符，因此掌握老年患者自身免疫性肝病的临床特征也是该研究的主要任务之一。另外，该研究中，PSC、AIH以及PBC这3种自身免疫性肝病中，女性发病率均明显高于男性，并且出现乏力、尿色加深、黄疸、食欲不振、腹胀以及肝脾肿大等并发症的几率非常高。AIH患者中，发生率最高的并发症为黄疸，原因可能在于AIH患者发生的是肝实质病变[9]，因此胆管会出现异常，发生黄疸的几率也因此明显高于另外两种自身免疫性肝病。而PSC以及PBC最容易出现的并发症则是乏力，其余尿色加深、食欲不振以及腹胀等的发生率也都比较高，提示老年自身免疫性肝病的病情受到自身身体素质的较大影响 ......
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