子宫内膜异位症手术联合药物疗效探讨(2)
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子宫内膜异位症运用米非司酮治疗的机制为:米非司酮属于孕激素拮抗剂,主要是将孕激素受体(PR)和异位内膜的雌激素受体(ER)下调,进而使异位的内膜退化而发挥治疗的效果;米非司酮能够对排卵产生抑制,促进黄体溶解,对子宫内膜的完整性产生干扰,能够抑制黄体促性腺激素的作用,能够直接在异位内膜产生作用,对其分化和增生产生抑制,加快凋亡,降低其生长潜能。因而,米非司酮能够从多个方面对异位子宫内膜生长起到抑制作用[7]。
子宫内膜异位症运用孕三烯酮治疗的机制为:现今临床上最常用的药物为孕三烯酮,其为三烯类合成激素,能够发挥中度抗雌激素、抗孕激素以及抗性腺效应,能够提升游离睾丸的含量,降低性激素与球蛋白的结合水平,对LH、FSH峰值产生抑制,降低LH的平均值,降低体内雌激素水平。此外,孕三烯酮能够与子宫内膜及异位子宫内膜受体直接产生作用,发挥抗雌激素和抗孕激素的作用,进而使异位子宫以及子宫内膜萎缩,发挥治疗的效果,临床效果显著[8]。
该研究通过对两组患者进行比较,痛经症状均有程度不等的缓解,两组患者的复发率、缓解率差异无统计学意义(P>0.05);但是米非司酮组中2例患者存在肝功能异常 ......
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