肝癌介入治疗的影像学评价价值(2)
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对于门静脉癌栓患者而言，栓塞对后续的介入治疗有着直接的影响，影像的清晰度至关重要。螺旋CT检查结果可以将患者动脉一肝静脉漏以及动脉一门静脉漏情况清晰呈现出来，因为其断层分辨率非常高，可以对患者上漏口的位置以及大小予以精确判断。由于门静脉癌栓患者非常容易合并栓塞，比如门脉主干癌栓等，而要想对患者的放射栓塞情况属于完全癌栓还是部分癌栓或完全癌栓进行准确判断，比较麻烦，其中完全栓塞需要采用“双介入”方法。而螺旋CT扫描可以通过断层扫描进行准确判断，而DSA 则无法清除呈现门脉前后壁的癌栓情况[3]。CT螺旋检查结果可以更加清晰以及准确地呈现患者的门静脉癌栓形成情况，差异有统计学意义(P<0.05)，门静脉主干栓塞完全检查出来患者11例，DSA仅有3例；但DSA在呈现患者动静脉漏方面与螺旋CT相比则更有优势(P<0.05)，动脉-体静脉漏，DSA检查出14例，而CT只有8例；这说明螺旋CT检查对于确定介入治疗效果以及后续治疗方案更加具备优势。该研究与王长军在“肝癌介入治疗的影像学评价价值”[8]这一文中的结果有相似性，都认为对肝癌患者介入治疗后进行复查时，可将CT检查作为首选方式。
综上所述，对于接受肝癌介入治疗患者，给予螺旋CT扫描影像学复查，不仅操作简单、方便，而且无创，同时平扫及增强图像有助于呈现栓塞后瘤体周边组织的血供变化，这对于医师判断治疗效果和指导后续治疗有着积极的作用，值得在临床上进行推广。
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(收稿日期：2014-06-09)
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