体外受精—胚胎移植HCG日血清孕酮水平与妊娠结局的关系(2)
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该研究结果表明A组及E组的新鲜胚胎移植周期临床妊娠率低于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)，而在冻融胚胎移植周期的比较中，5组的临床妊娠率之间差异无统计学意义(P>0.05)。胚胎的着床与子宫内膜的容受性密切相关，在COH周期中，由于多卵泡发育，激素水平与自然周期差异较大，而子宫内膜是孕酮作用的靶器官。孕酮过低或过高可使子宫内膜发育不同步，使子宫内膜种植窗发生移动，提前开启或关闭，影响胚胎的着床，从而影响新鲜胚胎移植周期的妊娠结局[4-5]。在冻融胚胎移植周期中，5组间妊娠率差异无统计学意义，这进一步证实孕酮水平并不影响卵母细胞的受精及胚胎的质量和发育潜能[6-8]，而是可能主要影响新鲜胚胎移植周期子宫内膜的容受性。
综上所述，在COH周期中，血清孕酮的水平可影响新鲜胚胎移植周期的妊娠结局，而不影响冻融胚胎移植周期的妊娠结局。因此，当HCG注射日血清孕酮水平过低或过高时，可与患者夫妇进行充分的沟通，在得到其知情同意后，采取全胚冷冻，择日行冻融胚胎移植，提高胚胎利用率，提高临床妊娠率。
[参考文献]
[1] 周瑶，倪郝，谭颖，等.IVF/ICSI周期中HCG日血清孕酮水平与获卵数的关系及对妊娠结局的影响[J] ......
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