3种宫内节育器临床效果观察与比较(2)
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IUD因症取出的最常见原因为经量增多、经期延长及点滴出血等，吉妮致美与活性γ型的因症取出率分别为2.5%和2.6%，因症取出率相近。因吉妮致美与活性γ型均含有吲哚美辛。吲哚美辛在宫腔缓慢释放，可改变放置初期月经增加症状，减少月经血量作用可持续280 d，故因症取出率明显降低。元宫型IUD因症取出率为5.6%，虽然大于吉妮致美与活性γ型，但与蒋丽芬[8]等报道的1年末因症取出率为2.06%～5.46%相近。吉妮致美与活性γ型放置的1～6个月能有效降低经量增多、经期延长及点滴出血的发生率，但随着吲哚美辛的释放完成，3种IUD随访至12个月不良反应发生率逐渐趋于相近。
综上所述，吉妮致美IUD临床效果最优，活性γ型IUD次之，但二者价格较高，尤其是吉妮致美IUD放置要求较高，不适宜在基层医院推广。元宫型IUD的临床效果较为理想，且价格低廉，部分地区为国家免费发放，适合在基层计生服务中心推广应用。
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(收稿日期：2014-06-28)
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