双层小夹板固定+提拉练功法治疗老年人Fernander Ⅲ型桡骨远端骨折效果分析(2)
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参见附件。
1.6.3 解除夹板固定时及解除夹板固定4周后腕关节评分对比 选取夹板拆除时(固定8周左右)和继续患侧康复锻炼4周，根据“改良Green和O’Brien腕关节评分” [6]评估两组患者腕关节功能恢复情况。
1.7 统计方法
利用SPSS 17.0统计软件包对研究数据进行分析，一般资料中的年龄和肿胀程度积分表示方法均为(x±s)，均采用配对t检验。
2 结果
两组患侧拇指的肿胀评分在“夹板固定后即刻”、“固定后第3天”对比差异无统计学意义(P>0.05)，“固定后第5天、第10天”时，提拉练功组评分较握拳练功组明显改善，且P<0.05，“固定后14 d”时，患肢拇指肿胀基本消退，相比较差异无统计学意义。因此，提拉练功能够更早的促进患肢肿胀消退、手指功能恢复和疼痛麻木感改善，见表2。
表2 两组患者不同随访时间患侧拇指肿胀程度积分对比(x±s)
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注：*代表P<0.05 差异有统计学意义。
“固定后即刻”拍X线片显示，骨折初始复位良好，不同随访时间两组患者桡骨远端短缩超过3 mm例数对比，固定4周～12周期间，提拉练功组桡骨远端明显短缩的病例数量不再增加，而握拳练功组短缩病例数量仍不断增加，且短缩病例总数多于前者，见表3。
表3 两组患者不同随访时间桡骨远端短缩>3 mm例数对比
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腕关节评分结果显示：提拉练功组 vs 握拳练功组：在“去除夹板固定”时：67.4 vs 45.5(平均值)；“去除夹板固定后4周”时：88.1 vs 62.7；支持提拉练功组评分增高的项目为“患侧腕关节握力、活动范围及功能状态”。提拉练功组评分为优良的共24例，握拳练功组共17例。
3 讨论
治疗老年人桡骨远端骨折 ......
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