58例异位妊娠的手术治疗临床疗效探讨(2)
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参见附件。
表2 两组患者术后12个月内妊娠人数情况对比[n(%)]
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3 讨论
异位妊娠作为妇产科临床上一类发病率较高的妊娠类型，由于妊娠位置较为特殊，行B超诊断不易发现其妊娠囊的正确位置。在临床上诊断中常结合患者的临床症状体征与血尿人绒毛膜促性腺激素以及B超结果联合判断[4]。目前临床上对于异位妊娠的早期治疗主要以药物作为治疗首选，但由于部分异位妊娠着床发育的位置较为特殊，例如输卵管间质妊娠，此类妊娠部位的血供较为充足且解剖部位较为复杂，仅采用药物治疗无法达到满意的治疗效果，同时有发生妊娠囊破裂大出血的可能[5]。因此，现临床上主张对于此类异位妊娠的诊断及治疗对采用腹腔镜下诊断性治疗，以减少术中出血量。该研究中所采用的腹腔镜下输卵管切开术，可通过取出妊娠囊，并联合负压对残留组织进行吸引等方面，不仅保证了输卵管的完整性以便再次妊娠，同时有效减少了术中出血量，提升了治疗的安全性[6]。
在进行腹腔镜手术过程中需注意其具有几类明显的禁忌症，包括：①对于患有严重心血管疾病或肝肾功能障碍的患者应禁止。②对于盆腔内或腹腔内有巨大肿块或同时伴有腹腔积液的患者应禁止，以避免诱发肿块破裂大出血现象的出现[7]。③对于患有弥漫性腹膜炎或严重肠梗阻的患者应禁止，以避免腹腔镜操作对肠外浆膜层造成的损伤及破坏 ......
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