巨大胎儿形成的影响因素分析(2)
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3 讨论
3.1 巨大胎儿的发生率及相关因素
据统计，该院在2013年1—6月巨大胎儿的发生率平均为2.98%，比之国内向烨[2]在1987年报道的2.8%要稍高，比邹文燕[3]等在2003年和Zelop等[4]等在2001年报道的8.58%、13%均要低，说明国内巨大儿的发生率比国外巨大儿的发生率相对较低，但仍有增高趋势。而根据有关文献报道[5]，孕前超重及肥胖是增加巨大胎儿发生率的主要原因，如孕妇体重到达或超过70 kg时，就有发生巨大胎儿的危险，当新生儿出生体重>4 000 g时，孕妇分娩前体重均超过78 kg。其次据文献报道[6]，孕妇身高超过165 cm，体重增长超过13 kg，宫高超过37 cm，腹围超过105 cm均有发生巨大胎儿的可能。而通过该文对162例巨大胎儿和162例正常体重胎儿的临床资料进行分析表明，巨大胎儿的发生与孕妇的身高、孕前体重、孕期增重、孕周及宫高、腹围均有直接关系，与上述文献报道相似[2-6]。同时，根据统计，男性巨大胎儿的发生率明显高于女性巨大胎儿的发生率，跟对照组的男性新生儿比较也相对较高，一般可能与遗传因素有关。其次，通过该文观察，因社会的生活水平提高，很多孕妇没有采取科学式营养补充和产前休息，导致孕妇营养过剩而过度肥胖，从而使巨大胎儿的发生率增加。
3.2 巨大胎儿的处理
3.2.1 巨大胎儿的预防及产前诊断 巨大胎儿容易引起孕妇的产程异常、产后出血、软产道裂伤及新生儿窒息等并发症，对母婴的危害都较大，所以，巨大胎儿的预防及产前诊断是至关重要的[7-10]。①加强婚前检查，如发现婚前妇女身材高大、肥胖，可建议其在准备妊娠时加强身体锻炼，以控制体重的增长。②加强孕期保健，对相关合并并发症要做到早发现、早治疗 ......
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