体位固定板在全髋关节置换术中的应用观察(2)
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参见附件。
在预防手术部位切口感染方面，体位固定板摆放法(观察组)能降低全髋关节置换感染率；全髋关节置换最危险的并发症是感染[4]，在现代人工全髋关节置换手术中，感染的发生率约为0.1%～1%，无论是早期、迟发或晚期感染，都会产生严重后果，最终导致假体松动失败[5]，需进行一期或者二期翻修术，给患者带来不必要的精神和经济负担，因此严格执行无菌操作是预防感染的重要措施[6]，全髋关节置换术手术无菌要求高，必须安置在百级洁净手术间，术前30 min开启层流系统运行自净和术前30 min使用抗生素预防手术部位切口感染，用3M碘伏消毒切口及距切口周围15 min的距离和3M碘伏手术薄膜保护切口，手术医生及器械护士应穿遮背式无菌手术衣，应用无接触式戴手套法，戴双层无菌手套[7]，术中严格无菌操作，严防手术部位感染；本组由于使用了体位固定板，无一例体位变动和股动脉受压发生，无需调整患者的体位，这是因为观察组利用了两点决定一条直线的原理同时在胸骨柄平面和骨盆处固定了病人的体位，医生的操作振动就不会造成患者体位的改变，缩短了手术时间，防范和减少患者手术部位感染的机率，提高了手术成功率和医疗护理质量。而传统体位摆放法可因医生手术操作时，砂袋和卡板在不停的振动中松动后有体位变动的可能，假体植入前需要巡回护士检查体位[8]，有体位变动时应调整体位或重新摆放体位，对于这种无菌要求特别高的手术来说，明显增加了感染机会，而一旦发生假体感染，需将假体拔出，造成髋关节的严重病残[9]，就标志着手术的失败，而在该组中有7例发生体位变动和1例发生股动脉受压，均需巡回护士重新调整体位，明显增加了患者手术部位感染的机率。结果表明，体位固定板摆放法(观察组)在预防手术部位感染、提高手术成功率等方面明显优于传统体位摆放法(对照组) ......
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