加强护理对慢性阻塞性肺病合并真菌感染的影响(2)
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参见附件。
随访1年后统计，干预组中死亡率为7.7%，显著低于对照组(25.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
感染是COPD急性加重的主要因素，为了感染，患者常常使用抗生素治疗，从而易发生菌群失调，定植的真菌可侵袭性生长；此外，许多患者误信所谓“偏方”、“外地中药”，其成分通常含有糖皮质激素，有较好的短期效果，但长期服用后削弱机体免疫系统的功能；加之COPD患者多为老年人，自身抵抗力低下，易于发生肺部真菌感染[5]。
COPD患者基础肺功能差，咳痰力量减弱，发生真菌感染后，痰液粘稠、痰量增加，多数患者难以咳出，从而堵塞气道，加重呼吸困难，同时加剧肺部感染的扩散。振荡排痰模拟正常咳嗽生理过程，通过叩头的低频率振动、脉冲式叩击，经过胸壁传导到肺组织内部，产生震颤气流和定向引力，使得气道分泌物松弛、脱落，并刺激呼吸、咳嗽感受器，诱发咳嗽反射；震荡排痰对呼吸道分泌物的清除效果确切[6]。该研究中干预组患者给予了振荡排痰护理，帮助患者咳痰，结果患者恢复到平时咳痰量水平所需要的时间为(10.6±3.4)d，明显少于对照组的(12.5±3.2)d，证实进行振荡排痰可以帮助COPD合并真菌感染患者尽快排出痰液。
由于活动耐量下降、长期的服药，COPD患者的生活质量明显变差，加之继发真菌感染，又增添了严重的心理打击，多数患者表现出焦虑、忧郁 ......
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