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编号:13659726
微创治疗胆石症的临床探讨(2)
http://www.100md.com 2014年10月5日 赵鹏
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    参见附件。

     在该次临床治疗中,通过腹腔镜联合胆道镜术对胆石症患者进行治疗,部分病人不需要在患者体内放置T管引流,创伤小、恢复快,且该种手术方式能够维持患者正常的生理环境,降低术后出现的并发症几率,提高治疗有效性[6]。对于胆囊管较宽的患者,通过腹腔镜下胆道镜取石既不切开胆总管,又未破坏Oddi”s扩约肌的完整性探查胆道后常规方法闭合胆囊管,手术创伤小[7]。因此对照组用开腹手术进行治疗,因为其手术时间、失血量的增加及切口大,非常容易发生感染,从而导致发生切口感染、残余结石、胆漏、胆管炎的几率也大大的增加,从表2中可以了解到,观察组患者的术后并发症几率为11%明显低于对照组42%。且从表1中可以了解到,观察组的临床总有效率为90%,明显优于对照组的55%,证明了其手术的有效性。有文献指出:对于术前明确诊断胆囊结石合并肝外胆管结石者,无黄疸、无急性胆管炎发作,胆管扩张的胆管结石患者,首选微创治疗[8]。

    综上所述,在治疗胆石症患者时,选择合适的微创手术进行治疗,具有患者术后恢复快、术后并发症少等优点,值得在肝胆外科临床治疗中进行推广。

    [参考文献]

    [1] 石明.86例老年性胆石症外科手术临床观察[J].中外医疗,2011,30(22):91.

    [2] 白浪.腹腔镜胆囊切除术1359例临床体会[J].实用医学杂志,2011,27(9):1655-1657.

    [3] 尚培中,李晓武,贾国洪,等.小儿胆石症的微创治疗[J].中华小儿外科杂志,2012,33(7):545-547.

    [4] 熊志刚.腹腔镜手术治疗胆囊结石与开腹手术的临床效果对照[J].中国医药指南,2013,11(4):244-245

    [5] 李欢送,姜新春,齐敦峰,等.胆道镜在胆道探查术中的应用价值[J].中国医药指南,2013,29(10):29-30

    [6] 文正荣,徐安书.肝外胆管结石的微创治疗[J].腹部外科,2011,24(1):54-55.

    [7] 高君,丁雪梅,孙文兵.胆总管结石的现代治疗[J].中国临床医生,2012, 40(1):19-23.

    [8] 黄冠群,周如建,邓勇,等.微创治疗胆石症252例[J].实用医学杂志,2012,28(8):1320-1322.

    (收稿日期:2014-07-01)

    

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