回结肠血管为入路标志的腹腔镜辅助下右半结肠根治术报告(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
术后病理：200例低分化腺癌，240例中分化腺癌，160例黏液腺癌。共清扫淋巴结120～250枚，平均清扫淋巴结170枚，600例患者中有20例患者手术后切口发生液化感染，经过换药后切口愈合，其他患者的手术切口或是穿刺口均无感染现象也无并发症，观察组300例患者中有10例患者手术后切口发生液化感染，其他患者的手术切口或是穿刺口均无感染现象也无并发症，也没有腹腔感染以及肠漏。对100例患者随访6～24个月，平均12个月，20例患者发生肝转移，剩余80例患者肿瘤没有转移也没有复发。这样的研究结果与包炎毅[5]结果相似，具有可靠性。
3 讨论
在腹腔镜的辅助下进行的右半结肠根治术是腹腔镜结肠切除术中难度偏低的一种手术方式，但近年来，医疗界进一步提高了D3根治术的相关要求，同时对于腹腔镜手术的相关技术进行了进一步的规范，导致腹腔镜辅助下右半结肠根治术的难度开始逐渐高于直肠癌手术。腹腔镜辅助下根治性的右半结肠切除术比腹腔镜下的直肠癌根治术的手术分离范围有所扩大，清扫的淋巴结范围也比较广，需要处理的血管进一步增加，且右半结肠的相关血管的变异比较大，大大的增加了手术的难度，所以相比直肠癌手术而言，腹腔镜复制型的右半结肠根治术的开展更加缓慢，且难以轻易被掌握。
腹腔内广泛致密粘连、肿瘤巨大、肿瘤已有转移、局部解剖不清导致暴露困难或操作困难出血是常见中转开腹原因[5] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。