经鼻型肠梗阻导管治疗急性肠梗阻疗效的研究(2)
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参见附件。
经鼻型肠梗阻导管减压对非癌性肠梗阻治疗有效率均显著高于对照组(P<0.01),同样对大、小肠梗阻治疗有效率亦高于对照组(P<0.01),说明行经鼻型肠梗阻导管减压对不同类型的肠梗阻疗效更突出。在肠梗阻类型,经鼻型肠梗阻导管对非癌性肠梗阻、大肠梗阻的疗效要优于对癌性肠梗阻和小肠梗阻,提示应加强对癌性肠梗阻和小肠梗阻的肠梗阻导管应用研究。见表2。
3 讨论
正如前面所言,粘连性、动力学等非癌性性肠梗阻已成为肠梗阻的主要类型,特别是粘连性肠梗阻已占肠梗阻的绝大部分。目前临床对粘连性肠梗阻的治疗以保守治疗为主,不过对急性肠梗阻而言,由于病情迅疾,可能会因短时间内近端肠管膨胀、压力骤升而引起肠粘膜缺血、缺氧及肠壁血运障碍,导致肠壁坏死、穿孔,因此有效降低肠腔内压力是治疗各类肠梗阻最基本也是最有效的方法[4-5]。
传统的肠梗阻减压多采取鼻胃管置入抽吸、引流肠道物已达到减压的目的,事实证明置入鼻胃管减压是一种有效的手段,能短时间内降低肠腔内压力,但问题是,鼻胃管普遍较短,许多肠道物无法直接抽吸,反而增加胃食反流的风险,因此使用受限[6]。近年来,随着长导管概念的出现,特别是日本学者研制的三腔二囊肠梗阻导管 ......
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