经颅直流电刺激对恢复卒中后手功能的临床研究(2)
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目前,国内外有经颅直流电刺激对脑卒中后的神经功能缺失的康复治疗报道[4-7],Boggio等用重复tDCS 对脑卒中后运动功能改善的研究中发现,脑卒中后患者给予tDCS刺激,治疗4 周后用Jebsen-Taylor手功能评分,显示受损区的阳极刺激组和对照组相比手功能明显改善[8]我们的研究发现,经过tDCS刺激卒中后患者的大脑皮层,九孔柱评分上,治疗组治疗前后评分有改善,具有显著性差异,Jebsen-Taylor手功能评分前后比较,在书写、翻卡等方面亦有明显改善,而捡起大而轻的物件和大而重的物件的能力无明显变化,可能于本组评分指标的敏感程度偏低有关,综合上述评分结果,经颅直流电刺激可明显缩短患侧手指完成任务的时间,促进患侧手功能的恢复。
tDCS 对患者的不良反应也受到临床关注,Baudewig 等[9]证实,应用MRI验证tDCS刺激效应的安全性较高。根据目前文献推荐tDCS的安全指导参数,出现不良反应都较少且轻微,最常见的不良作用为电极板下轻微的麻木感和瘙痒感,且存留时间较短[10]。该组研究中有11例在经颅直流电刺激时出现了局部针刺感,6例患者诉有麻木感,2例患者出现面积大于电极片的头痛,但都可自行缓解 ......
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