老年患者胃造瘘术后并发症护理分析(2)
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误吸的护理：在经皮内镜下胃造瘘术后，误吸是比较严重的一种并发症，当发现患者出现误吸现象时，不可慌张，采取正确的处理方法是关键。患者常常因为误吸的原因，致使食物进入到气管当中，最终造成食物反流，此时患者若是体位不当，则会加大反流的几率。患者若是吸痰，则会造成胃内容物反流入气管。因此在护理的过程中，医护人员不但要控制好食物的温度、输注的速度等，还要帮助患者调至适当的体位，可将床头调至>30°的角度，这样食物可良好的在患者的消化道中运动避免出现食物反流现象[4]。对于胃肠动力比较差的患者，可在医生的指导下服用一些促进胃肠动力的药物， 便于将胃中的空气排空，预防胃内容物出现反流。在完成管饲之后的2 h内，患者都要保持半坐位的姿势，并且在管饲1 h内，尽量不要吸痰，当发现患者误吸时，立马吸出患者气管内部与口腔中的食物，对于情况比较严重的患者，可采用纤维支气管镜进行冲洗，并联合使用抗生素进行治疗。
肉芽生长的护理：造成肉芽生长的主要原因是为内部的容物从造瘘口流出，造瘘口受到长时间的刺激所致。为了避免这一现象，首先要时刻保持造瘘口处于清洁干净的状态之中，并勤帮患者进行翻身，在翻身的过程中要注意，食道管不可被过度拉扯，避免由于拉扯造成的瘘口变大，致使渗液流出。其次，每次进行食物的灌注时，食物量不可过度，并且输注的速度不能太快，每次食物量在200 mL即可，灌注的时间在20 min左右[5]。当发现患者出现肉芽组织时，可采用氯化钠进行湿敷，并联合使用生理盐水清洗，完成这一系列工作之后，使用氧气吹干，保持干燥，并采用无菌纱块进行固定，加快肉芽组织的愈合。
造瘘口感染护理：当患者出现造瘘口感染护理时，也需要给予高度重视，尽管该并发症的发生率低于30%，但是若是进行良好的处理，则可造成造瘘口周围的细菌繁殖，出现皮肤红肿、分泌物量过度等现象[6]。所采用的护理方法是采用生理盐水进行清洗，慢慢清洗洁造瘘口和四周的皮肤，使其保持干燥，将皮肤护松紧度垫调节好高 ......
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