慢性乙型肝炎纤维化患者的肝纤四项及APRI的临床诊断价值
透明质酸,层黏蛋白,Ⅳ型胶原,Ⅲ型前胶原,肝纤维化
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨肝纤四项及APRI与血小板比值(APRI)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床诊断价值。方法 采集46例慢性乙型肝炎及肝硬化患者的血清，采用增强化学发光法测定血清中的透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原的值，计算APRI值。 结果 血清HA、PCⅢ和CⅣ水平在慢性乙型肝炎中度和病理S2期时开始明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高。肝脏纤维化程度与血清肝纤四项水平有显著的相关性，差异有统计学意义(P<0.05)，而APRI值并未呈现明显的相关性，差异无统计学意义(P>0.05)。肝纤四项与APRI曲线下面积(AUC)，其中HA的AUC最大，血清肝纤四项AUC均>0.5，而APRI<0.5。结论 肝纤四项及APRI与血小板比值(APRI)对慢性乙型肝炎肝纤维化具有较高的临床诊断价值。值得参考。
[关键词] 透明质酸；层黏蛋白；Ⅳ型胶原；Ⅲ型前胶原；APRI；肝纤维化
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0187-02
肝纤维化是多种慢性肝病共有的组织学改变，是慢性肝炎(如慢性乙型肝炎)向肝硬化发展的必然阶段。常用来诊断肝纤维化的4项指标与肝纤维化有较密切关系[1]。为探讨肝纤四项及APRI与血小板比值(APRI)在慢性乙型肝炎肝纤维化诊断的临床诊断价值。该研究选取2011年3月—2012年4月该院收治的病毒性肝炎及肝硬化患者为研究对象，通过对肝纤四项及APRI与血小板比值(APRI)的研究，对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床诊断取得了一定的成绩。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取湖南省人民医院前来就诊的住院的病毒性肝炎及肝硬化患者为病例组，共46例，男30例，女16例。年龄范围20～84岁，平均年龄52岁。全部病例临床诊断均符合2000年第十次全国病毒性肝炎及肝病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的标准，并经肝组织穿刺确诊，按炎症活动度分为1-4级(G)，及按病理学纤维化程度分为1～4期(s)，排除合并有其他类型的肝病或肿瘤、血常规检查及有关肝功能生化的检查不全者。
1.2 检测方法
1.2.1 病理学检测 采用B超引导，快速行肝穿刺术。后固定，脱水，包埋，切片，染色，读片，每张切片至少包括3个汇管区。
1.2.2 肝纤四项检测 在肝活检的当日或近期，清晨抽取静脉抗凝血5 mL ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。