婚检人群感染HIV现状与防控策略(2)
4 婚检人群HIV感染防控决策与措施
4.1 中国艾滋病流行的应对策略与措施
随着艾滋病的疫情发展和变化，我国高度重视艾滋病的防控，防治策略和政策也在不断地调整、充实和完善，依法防治，从国家法律的高度为遏制艾滋病提供了保障。从1997年—2012年相继出台了《献血法》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划》、《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《禁毒法》、《国务院关于进一步加强艾防治工作的通知》、《性病防治管理办法》等等。全国各地积极贯彻落实“四免一关怀”、“五扩大，六加强”政策措施，不可否认，这些策略与措施对我国艾滋病的流行蔓延起到了很大的预防与控制作用，但仍存在某些缺陷，策略表现注重关怀救助，可防可控、对艾滋病的危害性，警示性教育不强。
4.2 婚检HIV 阳性人群综合干预的可行性
, http://www.100md.com 艾滋病防治主要有3个方面： 传染源管理、切断传播途径和保护易感人群， 2003年全国取消强制婚检后，主动婚检的人越来越少，出生缺陷比例、艾滋病病毒感染比例呈逐年上升态势，针对局部地区疫情的严重，各省市措施不同，全国各地纷纷开展免费婚检，从2004年的陕西省到2005年的上海市、2009年的内蒙古呼和浩特、河南省郑州市、2010年的广西省、2011年的河南省、2012年的云南省、2014年的四川省相继实施免费婚检，婚姻登记机构和婚检机构合署办公，并建立集婚前检查、计生宣传和登记领证于一体的一站式服务机构，把艾滋病咨询与抗体初筛作为婚检的必检项目， 在提高婚检率和发现HIV感染者同时，对防止HIV向一般人群扩散，阻断HIV母婴传播，控制艾滋病传播起到很大的作用。
毛献明[15]提出加强对婚检人群HIV 阳性和配偶孕前咨询关爱、跟踪随访和检测治疗等传染源管理，对婚检人群HIV阳性和配偶孕前配偶告知，促进坚持正确使用安全套措施，进行抗病毒药物治疗及在病毒载量控制后身体状况良好的情况下计划妊娠等切断传播途径和保护易感人群的干预技术，是可行也是有效的。
, 百拇医药
高洁等[6]提出防治艾滋病要因地制宜，在少数民族地区应开展与其风俗、文化和宗教等相适应的艾滋病防治活动，以提高艾滋病防治活动的有效性。
陈洁等[9]指出，围婚期人群是HIV感染高危人群， 故有针对性地对其加强健康教育、普及AIDS 知识、提高婚检率及H IV自愿咨询检测率是降低艾滋病传播率的有效途径。
外出务工人员是我国的一大群体，其流动性大，HIV 抗体检测工作难于开展， 但通过婚检既可进行HIV抗体检测，又可进行AIDS 防治知识的宣传，提高自我保护意识， 及早发现HIV抗体阳性感染者和AIDS病人， 遏制AIDS由高危人群向普通人群扩散。
可见婚检进行HI检测是控制艾滋病蔓延的有效途径之一，值得推广与应用。
5 结语
综上所述，婚检人群感染HIV以广西、云南、新疆等局部地区尤其突出，主要发生在低学历、农民、男性人群，性传播成为艾滋病的主要传播途径。因此在策略上必须转变防控模式，开展免费婚前医学HIV咨询和检测由局部扩大到全国范围内，对婚检人群加强警示性教育，了解艾滋病的危害，形成健康文明的生活方式，引导HIV感染者缓冲和应对心理应激，提高心理承受能力，珍惜自己和他人的生命，避免故意传播艾滋病和利用感染者身份进行违法犯罪活动从而达到遏制艾滋病传播的目的。
, 百拇医药
[参考文献]
[1] 葛宪民，2013年“防艾”工作取得了新进展和今年广西“防艾”工作的侧重点.广西2014年上半年“防艾”攻坚工作电视电话会议上的讲话.
[2] 毛宇嵘，郑锡文，潘承东，等. 新疆伊宁市婚前体检者艾滋病病毒感染情况调查[J]. 中国预防医学杂志，2001(1)：15-16.
[3] 宋俊清，李桂花. 伊宁市1748名婚检人员HIV、梅毒检测结果分析[J]. 中国医药指南，2010(25)：75-76
[4] 杨红俊，龚林翰，郭亚玲，等. 开远市结婚登记人群预防HIV平行传播和垂直传播中国妇幼保的研究[J]. 中国妇幼保健，2008(23)：3270-3272.
[5] 龚渝蓉，杨跃诚，段松，等. 德宏州2006-2009年婚检人群HIV感染率及其影响因素研究[J]. 中华疾病控制杂志，2011(4)：295.
, 百拇医药
[6] 高洁，龚渝蓉，杨玲，等. 德宏州2011年婚检人群HIV感染率及影响因素分析[J]. 中国公共卫生，2013(11)：1616-1619.
[7] 维美，尹文邦，李本强，等. 云南省梁河县2006-2011年婚前体检人群HIV感染状况分析[J]. 中国妇幼保健，2012(33)：5364-5366.
[8] 覃耀明，陈赤，黄越华，等. 广西2009 ～ 2010 年婚检人群艾滋病定点监测情况报告[J]. 广西医学，2013，35(4)：491-492.
[9] 陈洁，董银尚，朱秀伦. 上蔡县2001～2006年婚前医学检查HIV感染情况分析[J]. 中国妇幼保健，2010(35)：5249-5251.
[10] 夏中法， 许晓国.常州市自愿婚检人群艾滋病感染现况[J].职业与健康， 2012，28(23)：2932.
, 百拇医药
[11] 代胜奇，刘玉林. 成都市双流县婚检人群HIV抗体检测结果分析[J]. 中国卫生产业，2011(31)：78.
[12] 李芳，王玉中，肖慧娟. 天门市婚检人群HIV感染情况分析[J]. 公共卫生与预防医学，2009(5)：72.
[13] 沈国平，姚娟，李海雁，等. 浙江省湖州市婚检人群艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎检测分析[J]. 疾病监测，2011(8)：626-628
[14] 黄忠禧，沈芷伊，覃碧芬. 防城港市婚前医学检查人群感染HIV、梅毒情况分析[J]. 中国妇幼保健，2012(25)：3970-3971.
[15] 毛献明. 婚检人群HIV阳性综合干预的思考[J]. 中国实用医药，2012(11)：274.
(收稿日期：2014-07-02), 百拇医药(沈芷伊 庞家善 黄忠禧等)
4.1 中国艾滋病流行的应对策略与措施
随着艾滋病的疫情发展和变化，我国高度重视艾滋病的防控，防治策略和政策也在不断地调整、充实和完善，依法防治，从国家法律的高度为遏制艾滋病提供了保障。从1997年—2012年相继出台了《献血法》、《中国预防与控制艾滋病中长期规划》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划》、《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《禁毒法》、《国务院关于进一步加强艾防治工作的通知》、《性病防治管理办法》等等。全国各地积极贯彻落实“四免一关怀”、“五扩大，六加强”政策措施，不可否认，这些策略与措施对我国艾滋病的流行蔓延起到了很大的预防与控制作用，但仍存在某些缺陷，策略表现注重关怀救助，可防可控、对艾滋病的危害性，警示性教育不强。
4.2 婚检HIV 阳性人群综合干预的可行性
, http://www.100md.com 艾滋病防治主要有3个方面： 传染源管理、切断传播途径和保护易感人群， 2003年全国取消强制婚检后，主动婚检的人越来越少，出生缺陷比例、艾滋病病毒感染比例呈逐年上升态势，针对局部地区疫情的严重，各省市措施不同，全国各地纷纷开展免费婚检，从2004年的陕西省到2005年的上海市、2009年的内蒙古呼和浩特、河南省郑州市、2010年的广西省、2011年的河南省、2012年的云南省、2014年的四川省相继实施免费婚检，婚姻登记机构和婚检机构合署办公，并建立集婚前检查、计生宣传和登记领证于一体的一站式服务机构，把艾滋病咨询与抗体初筛作为婚检的必检项目， 在提高婚检率和发现HIV感染者同时，对防止HIV向一般人群扩散，阻断HIV母婴传播，控制艾滋病传播起到很大的作用。
毛献明[15]提出加强对婚检人群HIV 阳性和配偶孕前咨询关爱、跟踪随访和检测治疗等传染源管理，对婚检人群HIV阳性和配偶孕前配偶告知，促进坚持正确使用安全套措施，进行抗病毒药物治疗及在病毒载量控制后身体状况良好的情况下计划妊娠等切断传播途径和保护易感人群的干预技术，是可行也是有效的。
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高洁等[6]提出防治艾滋病要因地制宜，在少数民族地区应开展与其风俗、文化和宗教等相适应的艾滋病防治活动，以提高艾滋病防治活动的有效性。
陈洁等[9]指出，围婚期人群是HIV感染高危人群， 故有针对性地对其加强健康教育、普及AIDS 知识、提高婚检率及H IV自愿咨询检测率是降低艾滋病传播率的有效途径。
外出务工人员是我国的一大群体，其流动性大，HIV 抗体检测工作难于开展， 但通过婚检既可进行HIV抗体检测，又可进行AIDS 防治知识的宣传，提高自我保护意识， 及早发现HIV抗体阳性感染者和AIDS病人， 遏制AIDS由高危人群向普通人群扩散。
可见婚检进行HI检测是控制艾滋病蔓延的有效途径之一，值得推广与应用。
5 结语
综上所述，婚检人群感染HIV以广西、云南、新疆等局部地区尤其突出，主要发生在低学历、农民、男性人群，性传播成为艾滋病的主要传播途径。因此在策略上必须转变防控模式，开展免费婚前医学HIV咨询和检测由局部扩大到全国范围内，对婚检人群加强警示性教育，了解艾滋病的危害，形成健康文明的生活方式，引导HIV感染者缓冲和应对心理应激，提高心理承受能力，珍惜自己和他人的生命，避免故意传播艾滋病和利用感染者身份进行违法犯罪活动从而达到遏制艾滋病传播的目的。
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[7] 维美，尹文邦，李本强，等. 云南省梁河县2006-2011年婚前体检人群HIV感染状况分析[J]. 中国妇幼保健，2012(33)：5364-5366.
[8] 覃耀明，陈赤，黄越华，等. 广西2009 ～ 2010 年婚检人群艾滋病定点监测情况报告[J]. 广西医学，2013，35(4)：491-492.
[9] 陈洁，董银尚，朱秀伦. 上蔡县2001～2006年婚前医学检查HIV感染情况分析[J]. 中国妇幼保健，2010(35)：5249-5251.
[10] 夏中法， 许晓国.常州市自愿婚检人群艾滋病感染现况[J].职业与健康， 2012，28(23)：2932.
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[12] 李芳，王玉中，肖慧娟. 天门市婚检人群HIV感染情况分析[J]. 公共卫生与预防医学，2009(5)：72.
[13] 沈国平，姚娟，李海雁，等. 浙江省湖州市婚检人群艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎检测分析[J]. 疾病监测，2011(8)：626-628
[14] 黄忠禧，沈芷伊，覃碧芬. 防城港市婚前医学检查人群感染HIV、梅毒情况分析[J]. 中国妇幼保健，2012(25)：3970-3971.
[15] 毛献明. 婚检人群HIV阳性综合干预的思考[J]. 中国实用医药，2012(11)：274.
(收稿日期：2014-07-02), 百拇医药(沈芷伊 庞家善 黄忠禧等)