经皮球囊肺动脉瓣成形术的研究进展(2)
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PBPV术后最常见的并发症包括：肺动脉瓣返流、三尖瓣返流 、右室流出道痉挛、心包填塞、再狭窄等。肺动脉反流的风险与年龄和身体表面积(BSA)成正相关，对于越严重的PS应该使用更大或者非顺应性球囊，而且治疗后的残存肺动脉压力差应该更小。三尖瓣返流是由于扩张球囊时，多因球囊导管位置过低或下滑致三尖瓣腱索断裂引起。球囊导管刺激可诱发右室流出道痉挛、收缩，导致低血压、缺氧发作、晕厥等阿斯综合征的临床表现，严重者可完全堵塞右心室流出道导致死亡。心包填塞多因选择的球囊过大致心房及肺动脉破裂引起，在低年龄、低体重患儿容易发生。选择合适球囊是避免心包填塞的关键。Cuypers JA等[4]的报告了再狭窄的发病率为8%～10%。可以用更大的球囊得到理想的治疗效果。瓣膜发育不良、低龄、球瓣比<1.2和术后即刻跨瓣压差>30 mmHg是再狭窄的危险因素。
4 展望
瓣膜疾病仍然是我国的常见病，PBPV有广阔的应用前景，我国今后要加强多中心合作的临床研究，为PBPV术后患者提供更多的临床资料，同时加强介入器材及技术的改进，为肺动脉瓣膜疾病患者提供给更多的选择。
[参考文献]
[1] Van der Linde D，Konings EE ， Slager MA，et al. Birth prevalence of congenital heart disease worldwide： a systematic review and meta-analysis[J] ......
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