16层螺旋CT多平面、曲面重建及仿真内窥镜诊断气管异物的价值(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
①CT征象;②16层螺旋CT诊断的符合率。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验。
2 结果
2.1 CT征象
该组患者CT检查直接征象包括气管、支气管腔内等/高密度影,可见异物附着在管壁或嵌于管腔内,管腔狭窄、阻塞,其中管腔完全阻塞者25例,不完全阻塞者15例,异物形态可见管状、柱状、环形、半圆形、类三角形及不规则形,其中以柱状居多;间接征象可见胸腔积液、皮下气肿、纵隔气肿、肺炎、肺不张、肺气肿、气胸。
2.2 CT诊断与纤维支气管镜及临床手术结果的符合情况
该组研究中CT诊断的符合率为97.5%,支气管远端诊断率明显低于其他异物存在位置(P<0.05),其他各异物存在位置诊断符合率均为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05),有1例患者异物滑向支气管远端,CT显示异物位于右肺下叶后基底段支气管内,2例患者经CT检查及重建图像显示未见明显异物,其中1例CT显示左主支气管狭窄,支气管镜检未见异物,显示黏膜水肿,左主支气管渐进性狭窄,1例患者黏膜肿胀充血,术中支气管内可见白色凝乳状物,吸出乳状物后未见异物,其余患者均行支气管镜检查及手术取出异物,异物位置、大小、形态及阻塞程度与CT扫描完全符合。异物种类包括塑料小珠、花生米、西瓜籽、葵花籽(皮)、黄豆等,CT诊断与临床手术结果的符合率。见表1。
3 讨论
气道异物常发生于儿童[2]、老年人,其与进食不慎以及咀嚼和吞咽功能不全、麻痹密切相关 ......
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