术中化疗在胃癌综合治疗中的疗效(1)
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[摘要] 目的 探讨术中化疗在胃癌综合治疗中的疗效。 方法 收集该院肿瘤内科及普外科2011年4月—2014年4月期间共计240例进展期胃癌患者。按随机数字表法分为两组，腹腔热灌注化疗组120例和对照组120例。对照组进行常规胃癌根治性手术。腹腔热灌注化疗组进行常规胃癌根治性手术的基础上，加上腹腔热灌注化疗，化疗药物为奥沙利铂。腹腔热灌注化疗组和对照组患者术后按常规行辅助化疗，监测生命体征、血常规、生化、术后并发症、每月复查CT，胃镜、肿瘤标志物。评价两组术后6月胃癌远处转移率，以及两组术后6月生存率。结果 腹腔热灌注化疗组和对照组术后6月胃癌远处转移率及两组术后6月生存率分别为(15%、90%；35%、70%)，差异有统计学意义(χ2=7.3、7.1，P<0.05)。结论 腹腔热灌注化疗配合手术治疗胃癌腹腔转移，能够减少术后胃癌远处转移率及提高术后6月生存率。
[关键词] 腹腔热灌注化疗 ；胃癌 ；腹腔转移
[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(b)-0102-02
胃癌有多种转移方式，其中以腹膜种植转移是最常见的形式，而且胃癌患者发现症状时有超过25%的患者有出现腹膜转移，在选择根治性手术后，超过有一般的患者在手术后1～2年内出现腹膜转移复发[1-3]。而且循证医学统计胃癌出现腹膜转移后，全身采取常规化疗对于提高患者中位生存期效果非常差，平均生存时间仅2 ～6 个月[4]。有学者指出：胃癌患者在开腹行根治性手术时，很容易使癌细胞种植在腹膜上，造成术后有相当大的比例造成肿瘤局部复发，预后也更差。因此， 腹腔脱落癌细胞是腹膜转移的主要原因[5]。在20世纪末期，国外学者针对脱落癌细胞进行腹腔内热灌注化疗[6]，目前为止是显示较好的疗效 ......
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