经皮肾镜碎石取石术手术护理方法研究和效果(2)
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该次研究中，所有患者均行经皮肾镜取石术，手术过程中对患者进行腰硬联合麻醉。手术过程中让患者首先保持截石位，待输尿管完毕后让其保持俯卧姿势。然后，向患者体内注入造影剂，形成人工肾积水。在C臂辅助下完成穿刺，0.089 cm斑马导丝经穿刺针鞘置入肾集合系统，并让患者从起初的8F依次增加到16～18号。然后引入经皮肾镜，利用输尿管取石钳配合灌注泵脉冲水流冲洗出结石，患者手术后让患者进行双J管等方法引流[4]。
1.3 护理
对照组进行口头护理，如：加强患者相关知识宣传教育，饮食护理等。实验组采用个性化针对性护理，具体如下。
1.3.1 心理护理 患者在进行经皮肾镜取石术时容易出现恐惧、害怕等心理，部分患者甚至盲目乐观等，患者在治疗过程中无法正确面对经皮肾镜取石术。此时，要加强心理护理，让患者感受到集体温暖，告知患者即将进行的护理方法、护理效果等[7]。沟通过程中应该掌握技巧，具体如下：①沟通过程中要足够真诚，让患者感受到集体家庭的温暖，消除患者心理的负面情绪。②沟通要具备针对性，对于心理害怕患者，采用轻松、柔和方式，使患者不排斥交流，并且交流时要避免严肃性的问题，让患者尽快融入医院；对于内心比较焦虑、浮躁患者，医护人员要告知患者手术的安全性和成功率，让他们能够积极配合治疗。③沟通方式多样性。医护人员应该根据每一位患者情况采取有效的沟通方式。该次调研中，实验组护理22例紧张、害怕等情绪缓解，4例出现并发症，低于对照组(P<0.05)。这个结果和朱龙泉等[8]相关研究结果类似。
1.3.2 术中护理 患者手术过程中，应该加强患者护理，保证手术的正常顺利进行，具体如下：①建立静脉通路。手术过程中帮助患者建立一条上肢静脉，临床上使用18号静脉留置针加三通，这样能够方便患者能够在手术过程中及时使用药物等。②手术体位。患者手术过程中让患者保持截石位，并且让患者双肢能够保持舒展功能，防治患者手术过程中对神经产生损伤。然后，对患者进行尿管插管，然后让患者保持俯卧姿势，让其腰部抬高30～40°，让其腰部手术区域充分暴露，手术过程中要让患者保持舒畅心情。对于手术时间较长患者，在医师允许下对齐进行受压处的按摩等，避免产生压疮。③C臂机定位。根据每一位患者情况选择合适的位置，并将球管对准手术位置 ......
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