骨水泥型与生物型人工半髋置换治疗高龄股骨颈骨折临床观察(2)
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3 讨论
对于老年性的股骨颈骨折，人工髋关节置换术是直接、有效的治疗方式，术后能够较快下床活动，能够较好地避免术后长期卧床引发的肺炎、尿路感染、床褥等并发症，有利于患者生活质量的提高[4-5]。但是对于年龄较高的股骨颈骨折患者，因其普遍存在骨质疏松情况，骨代谢功能较弱，植入非骨水泥型假体，其长入能力差，并不利于术后早期活动及功能锻炼，而且高龄患者再次承受关节翻修的风险较高，不建议多次反复翻修[6]。骨水泥型假体在髋关节置换术中，具有更迅速、显著的内固定作用，对患者术后早期活动较有利。本组研究显示，观察组术后下床活动时间是(4.4±2.1) d，扶拐下床活动时间是(19.7±5.0) d，二者均显著短于对照组的(19.7±5.0) d、(19.7±5.0) d(P<0.05)。观察组2例发生骨水泥中毒反应，该2例患者合并有冠心病，提示合并有严重心血管系统疾病患者对于使用骨水泥假体需要谨慎，使用时术中应严密观察，有中毒征兆要及时处理[7]。且由于对照组手术时间更短，更适合于生物型假体固定[8]。对照组术后应激性精神障碍及肺部感染均高于观察组，分析原因可能是观察组术后下床活动时间较早 ......
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