经颅多普勒超声联合颈动脉彩超对糖尿病脑血管病诊断的应用(2)
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TCD观察颅内各动脉的血流动力学参数，并根据参数及其变化规律了解颅内动脉病变情况。有学者报道已发现仅采用CDFI存在较高的假阳性率和假阴性率，不利于准确判断病情。由表1可知，3组病例阳性率以观察组最有优势，异常检出率达88%，显著高于对照组一仅采用TCD检测的异常检出率65%和对照组二仅采用CDFI检测的异常检出率70%，3组异常率的差异有统计学意义(P<0.05)，表明将两种检测手段联合应用，与仅进行TCD或CDFI单一项目检测相比，明显提高了异常病变的阳性检出率。由表2可知，观察组中病程<3年和3～5年者，异常检出阳性率明显高于对照组，表明在糖尿病病程的早期阶段，采用CDFI和TCD联合检查的方法，提高了早期诊断的敏感性，为预防、早期控制及治疗糖尿病脑血管病提供客观依据[8]。由表3可知，3组患者的阳性率均较无合并症的单纯糖尿病患者明显增高，观察组阳性检出率增高尤为明显，表明这些合并症均为引起和加重脑血管病变的重要因素。
总之，经颅多普勒(TCD)和颈动脉彩超(CDFI)各有其优越性和局限性，在临床上将两种方法联合应用于糖尿病脑血管病的诊断，提高了阳性检出率和早期诊断的准确性，值得临床推广。
[参考文献]
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(收稿日期：2014-07-20)
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