APACHE评分和血乳酸检测与重症肺炎预后分析(1)
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[摘要] 目的 探讨APACHE评分和血乳酸检测与重症肺炎预后的相关性分析。方法 回顾性分析167例入住ICU的重症肺炎患者的资料，检测血乳酸和评估APACHEⅡ评分，并采用四分位法将血乳酸和APACHEⅡ评分划分为q1、q2、q3和q4四个区间，比较四个区间的死亡率。采用Logistic回归分析对危险因素进行评价。结果 血乳酸四分位区间的死亡率分别为0(0/42)、4.76%(2/42)、11.90%(5/42)和24.39%(10/41)，差异具有统计学意义(P<0.05)；APACHEⅡ评分四分位区间的死亡率分别为0(0/42)、2.38%(1/42)、11.90%(5/42)和26.83%(11/41)，差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析现实，与q1区间进行比较，血乳酸q2、q3和q4的死亡风险分别为1.652、2.317、4.122，APACHEⅡ评分q2、q3和q4的死亡风险分别为1.529、2.113、3.982。结论 APACHEⅡ评分和血乳酸是评估重症肺炎患者预后较为可靠和理想的指标，当APACHEⅡ评分增加或血乳酸浓度增高时，死亡风险增加。
[关键词] APACHEⅡ评分；血乳酸；重症肺炎；重症监护室；死亡率
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)11(a)-0086-02
重症肺炎是临床上较为常见的一种恶性感染性疾病，是以肺部感染导致的多器官功能损害的一种综合症状，死亡率较高，其主要的病理生理改变是低氧和组织低灌注[1-2]。血乳酸可以反应机体无氧代谢的状况，是评价机体氧代谢和组织灌注的指标，APACHE评分可以反映患者疾病的综合状况 ......
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