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编号:13658040
产科子宫切除60例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年11月5日 郑丽芳
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    参见附件。

     临床研究证明,妊娠妇女的生殖器官以及邻近器官水肿、移位和组织充血,子宫切除手术的危险性和手术难度很高,需要注意的是严格把握剖宫产指征,掌握子宫切除时机,加强孕妇围产期保健工作,以降低行产科子宫切除术概率。子宫具有孕育胎儿、雌孕激素靶器官、分泌功能、避免心血管疾患等作用,目前有学者研究子宫局部免疫作用,如果发生产后出血,医务人员要及时采取相应处理措施,主要包含子宫内翻复位、子宫动脉栓塞、子宫内翻、结扎子宫动脉、子宫按摩、宫腔填塞纱布、宫缩剂以及盐水热敷,以尽量降低子宫切除的发生率。行产科子宫切除术主要是为了及时止血,以抢救孕产妇生命,一旦发生不可逆大出血状况,要及时采取子宫切除术,不然会错过最佳抢救时机,手术方式尽量选取次子宫切除术,尽量缩短手术时间,这有利于患者身体健康与生理健康。

    行产科子宫切除术有很多原因,本组研究中,以凝血障碍综合征而采取子宫切除术居多。通过临床表现可以看出,这主要是由于凝血因子与血小板等发生大量消耗,缺乏凝血因子,手术过程中产妇出现休克而引起。因此,采取剖宫产术过程中,在抗休克治疗基础上,及时补充凝血因子,并给患者输送血液。如果医疗条件允许,要给患者补充VII以及X等高级凝血因子复合物,使患者凝血功能得以增强。通常情况下输送血液量需要在450~750 mL。但在本组研究中,对于消耗性低凝血病症术后需持续5 d凝血因子输送治疗。产科子宫切除术是挽救产妇生命、抢救重症大出血主要方法。

    结合本组研究结果 ......

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