丙泊酚镇静在ICU机械通气中的应用疗效探讨(2)
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然而,因患者对镇静剂反应存在个体差异,且麻醉镇静后机体各种反应相对减弱,易发生各种并发症,尤其是在负荷剂量诱导和维持治疗中,可能对心血管系统产生一定的抑制作用。据相关报道[9],若超过10 mg/(kg·h)的浓度患者可能于用药10 min内出现血压降低、心率减缓等症。分析可能与本品扩张外周血管平滑肌、抑制血管运动中枢、阻断交感神经末梢释放去甲肾上腺素有关,因而临床用药期间,需根据患者生命体征变化、原发疾病控制情况及患者耐受情况,合理调整用药浓度及使用时间,以保持血流动力学稳定。
综上所述, 在ICU机械通气中应用丙泊酚镇静,镇静迅速、苏醒较快,可有效避免人机对抗情况发生,并保持呼吸循环稳定,有助于提高临床救治效果,且不良反应小,值得临床应用和推广。
[参考文献]
[1] 徐洁,周青山.丙泊酚与咪唑安定对ICU机械通气患者镇静疗效的国内文献Meta分析[J].临床外科杂志,2012,20(3):162-164.
[2] 赵琨.丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察[J].中国医药指南,2011,9(30):12-13.
[3] 龚健,李宁江,罗旭,等.丙泊酚和咪达唑仑复合芬太尼对ICU术后机械通气患者的镇静观察[J].海南医学,2011,22(10):86-88.
[4] 邹健金,王家珍,张玲莉,等.丙泊酚对ICU短期机械通气患者的镇静效果[J].西部医学,2013,25(12):1800-1801.
[5] 张彦,田首元,张秀山,等.丙泊酚和咪达唑仑对老年颅脑损伤患者镇静效果的比较研究[J].中华老年医学杂志,2012,31(4):305-308.
[6] 杨玉敏,王文统,丁刚,等.咪唑安定和丙泊酚对机械通气患者镇静遗忘及安全性研究[J].中国药物与临床,2012,12(1):122-124.
[7] 张赤,王焱林,杜朝晖,等.右美托咪定联合丙泊酚在ICU中的应用[J].武汉大学学报:医学版,2013,34(3):395-398.
[8] 冯丽霞,范风江.ICU机械通气丙泊酚与咪唑安定的镇静作用比较[J].中国社区医师:医学专业,2011,13(12):112-113.
[9] 徐华,金钧,郭强,等.丙泊酚镇静对机械通气下腹内压升高患者呼吸力学的影响[J].苏州大学学报:医学版,2012,32(3):407-409,435.
(收稿日期:2014-09-16)
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