中药联合微波对妇产科腹部手术切口脂肪液化的影响(2)
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参见附件。
表2 两组患者切口愈合时间、住院时间以及切口裂开率情况比较(x±s)
3 讨论
在临床中，患者在实施妇产科腹部手术后，可能会出现一些并发症，例如切口愈合不良，而本文中所提及的切口脂肪液化就是其中较为典型的一种并发症，其不但会加大患者的痛苦，延长住院时间，增加治疗费用，同时还将对妇产科腹部手术的治疗质量带来一定的影响。
所谓的脂肪液化，指的就是脂肪细胞破裂、受损、坏死以及液化的一个过程[5]。在临床妇产科腹部手术中，手术切口出现脂肪液化的发生率是0.57%[6]。在手术切口脂肪液化的诊断方面，一般在满足以下四点即可确诊为脂肪液化，即第一，患者在结束手术后的4～7 d，其切口愈合效果较差，在切口处有淡黄色液体渗出；第二，对渗出液体进行涂片镜检，能够发生许多的脂肪滴，在持续两次以上的培养后，无菌生长；第三，切口愈合不良，皮下组织游离，边缘并未出现疼痛、红肿；第四，切口外观没有出现炎症反应，皮下触诊存在游离感，在皮下组织和切口边缘，并未发生组织坏死症状。
手术切口脂肪液化的原因较为复杂，具体表现为以下五点：①伴有例如低蛋白血症、糖尿病等全身性疾病，其再生机制与自身免疫遭到损坏，抵抗力与修复能力较差，脂肪液化率上升。②体质量指数过高：患者的体质量指数过高，脂肪组织自身的血运较弱，手术切断和切口交叉的血管使得血运进一步减弱，倘若血运提供或弥散而来的养料不够，那么脂肪细胞将会由于缺少足够的营养而坏死、液化[7]；另外 ......
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